A toxina botulínica A, a estimulação magnética transcraniana repetitiva, a lidocaína tópica e o uso de opioides são considerados tratamentos de segunda linha.

B

As principais características clínicas da dor neuropática incluem dor espontânea (contínua ou paroxística) na ausência de estímulo nocivo, sintomas sensoriais positivos (alodinia, hiperalgesia) e negativos (dormência, perda sensorial), descritores de dor característicos como queimação, formigamento, choque ou pontada.

C

A eficácia do uso de canabinoides com alta concentração de THC é considerada bastante razoável em casos de dor refratária aos tratamentos convencionais.

D

Os tratamentos não medicamentosos mais eficazes para dor neuropática incluem exercício físico (especialmente treinamento sensório-motor combinado com exercício aeróbico), a terapia cognitivo-comportamental (TCC) e a estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr).

E

São consideradas como opções terapêuticas de primeira linha antidepressivos tricíclicos, anticonvulsivantes gabapentinoides, opioides de liberação lenta e antidepressivos inibidores de recaptação de serotonina-norepinefrina (duloxetina e venlafaxina).

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4187316 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Fisiatria
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Clínica Médica

Assinale a alternativa correta sobre a acupuntura.

A

apresenta resultados inequívocos para terapia de reprodução assistida e cessação de tabagismo.

B

Há benefício inequívoco para o tratamento de dor no ombro, pescoço e outras dores musculoesqueléticas, fibromialgia, síndrome do túnel do carpo, reabilitação pós-AVC e síndrome do intestino irritável.

C

A acupuntura aumenta a expressão de fatores neurotróficos como BDNF (fator neurotrófico derivado do cérebro) e GDNF (fator neurotrófico derivado de células gliais) no sistema nervoso central, promovendo neuroplasticidade, proliferação de células-tronco neurais e diferenciação.

D

A liberação de peptídeos opioides pela eletroacupuntura é dependente da frequência: 2 Hz produz liberação de dinorfina, enquanto 100 Hz libera encefalina na medula espinhal.

E

Os efeitos da acupuntura não são influenciados por fatores psicossociais, incluindo expectativas dos pacientes, crenças e ambiente terapêutico.

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4187315 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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Ortopedia e Traumatologia

Sobre o tratamento conservador da escoliose idiopática juvenil, pode-se afirmar corretamente que

A

curvas acima de 20 graus em esqueletos maduros precisam ser monitoradas anualmente com radiografias.

B

a recomendação de uso de coletes toracolombossacrais rígidos em pacientes com esqueleto imaturo deve ser de pelo menos 8 horas diárias para ser efetivo.

C

natação é uma prática física complementar indicada nesses casos.

D

o uso de órteses rígidas toracolombossacrais é o tratamento preferido para pacientes de 3 anos até a adolescência, com curvas de 25-45 graus e crescimento significativo restante.

E

curvas maiores que 50 graus em pacientes com esqueleto maduro requerem tratamento cirúrgico.

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4187314 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Fisiatria
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Neurologia

Sobre as afasias, assinale a alternativa correta.

A

Segundo a Classificação Clássica das Afasias Pós-AVC, a Afasia de Broca (não fluente) relaciona-se a produção verbal reduzida, agramatismo, compreensão relativamente preservada.

B

Segundo a Classificação Clássica das Afasias Pós-AVC, a Afasia de Wernicke (não fluente) relaciona- -se a produção verbal reduzida, agramatismo, compreensão relativamente preservada.

C

Segundo a Classificação Clássica das Afasias Pós-AVC, as afasias são tradicionalmente classificadas em subtipos principais baseados em fluência, compreensão, repetição, processamento fonológico e processamento semântico.

D

As afasias mais prevalentes pós-AVC são a Global e a Anômica.

E

Deficit de compreensão relaciona-se a lesões temporais anteriores.

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4187313 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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Neurologia

Assinale a alternativa correta respeito da Doença de Parkinson.

A

Há benefício de abordagem pela terapia ocupacional apenas nas fases iniciais da doença.

B

São complicações fonoaudiológicas comuns as alterações de voz, de fala e a sialorreia. A disfagia pode ocorrer, mas é mais rara.

C

A ocorrência de bexiga neurogênica associada é rara.

D

A intervenção motora precoce previne a evolução para quadros motores mais graves.

E

Há forte recomendação de exercícios aeróbicos de intensidade moderada a alta, treinamento de resistência, treinamento de equilíbrio, treino de marcha e uso de pistas externas (cueing).

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4187312 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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Ortopedia e Traumatologia

Sobre as alterações osteometabólicas do paciente com lesão medular assinale a alternativa correta.

A

As fraturas por fragilidade são raras e só atingem pacientes com lesões altas e com muitos anos de lesão.

B

A osteoporose é frequentemente observada na densitometria, mas essa é considerada uma complicação esperada e não deve ser tratada.

C

São frequentes em pacientes tetraplégicos nas seguintes localizações: fêmur proximal, fêmur distal e antebraço.

D

Há grande perda de massa óssea em fêmur, podendo atingir valores de mais de 50%, nos primeiros meses após a lesão.

E

As fraturas por fragilidade óssea em membros inferiores de lesados medulares crônicos requerem, obrigatoriamente, imobilização gessada.

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4187311 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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Ortopedia e Traumatologia
Reumatologia

Sobre a osteoartrite de joelho, assinale a alternativa correta.

A

Paracetamol é a principal droga indicada para manejo da dor.

B

Na osteoartrite inicial, a dor é tipicamente intermitente, previsível (nociceptiva) e presente principalmente durante a sustentação de peso. A dor nociceptiva pode progredir para dor mais constante, refletindo outros mecanismos neurobiológicos como sensibilização, na qual as vias neurais tornam-se hiperresponsivas a estímulos nociceptivos e não nociceptivos.

C

O principal mecanismo fisiopatológico ocorre por perda de tecido condral.

D

A perda de peso é recomendada para todos os pacientes.

E

Exercícios de fortalecimento são a principal ferramenta terapêutica.

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4187310 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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Clínica Médica
Ortopedia e Traumatologia

Sobre lombalgia crônica inespecífica, pode-se afirmar corretamente que

A

a terapia cognitiva comportamental tem pouca valia mesmo quando associada a fisioterapia.

B

a manipulação espinhal é um tratamento de primeira linha.

C

há indicação de uso de corticosteroides nas crises de exacerbação da dor.

D

intervenções multidisciplinares que combinam componentes físicos e psicológicos podem ser especialmente adequadas para pacientes com baixos níveis de funcionamento e com fatores de risco psicossociais para desfechos ruins.

E

a principal ferramenta terapêutica é a medicamentosa.

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4187309 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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Ortopedia e Traumatologia

Com relação ao ombro doloroso, assinale a alternativa correta.

A

A presença de dor intensa de início súbito e dor noturna são sugestivas de capsulite adesiva.

B

Os músculos com síndrome dolorosa miofascial que podem mimetizar ou coexistir com a síndrome do manguito rotador incluem principalmente infraespinal, trapézio superior, subescapular, supraespinal, levantador da escápula, peitoral maior, deltoide anterior e posterior, escalenos, bíceps braquial e redondo maior. Porém, essa ocorrência é incomum e seu tratamento tem pouco impacto nos casos de dor crônica.

C

A associação de positividade nos testes Uppercut, Speed e Yergason tem alta sensibilidade e especificidade para tendinite biciptal.

D

O Teste de Adução cruzada tem baixa sensibilidade e especificidade para hipótese diagnóstica de osteoartrite acrômio-clavicular.

E

O teste de O’Brien positivo é patognomônico de lesão anterossupero lateral do labrum glenoidal.