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A
periodontite crônica, por ser uma doença inflamatória de
origem bacteriana, tem sido associada a um maior risco para o
desenvolvimento ou agravamento de condições sistêmicas,
como doenças cardiovasculares e descontrole glicêmico em
diabéticos.
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Situação
hipotética: Um paciente adulto, lúcido e orientado, após ser
devidamente informado sobre a necessidade de um tratamento
endodôntico para salvar um dente, recusa-se a realizar o
procedimento e opta pela extração. Assertiva: Com base no
princípio da autonomia, o cirurgião-dentista deve acatar a
decisão do paciente, mesmo que considere a extração uma
opção menos conservadora, e registrar a recusa e o
consentimento para a exodontia em prontuário.
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Situação
hipotética: Um paciente com hemofilia A grave necessita de
uma extração dentária. Assertiva: O procedimento pode ser
realizado com segurança em ambiente ambulatorial, desde que
o cirurgião-dentista utilize técnicas de hemostasia local, como
sutura e agentes hemostáticos, sendo desnecessária a
comunicação com o médico hematologista do paciente.
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A parestesia
do nervo lingual, uma complicação da anestesia do nervo
alveolar inferior, é caracterizada pela perda de sensibilidade
tátil e gustativa na hemilíngua correspondente. Na maioria dos
casos, essa condição é permanente e irreversível.
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Radiograficamente, um cisto periapical crônico tipicamente se
apresenta como uma área radiolúcida bem circunscrita, com um
halo radiopaco (cortical óssea) ao redor, associada ao ápice de
um dente com necrose pulpar.
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A realização
de uma restauração dentária para tratar uma lesão de cárie ativa
e paralisar sua progressão é um exemplo de ação de prevenção
primária, pois impede o avanço da doença para o estágio de
necrose pulpar.
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Situação
hipotética: Um paciente de 9 anos sofreu um trauma que
resultou em uma luxação intrusiva do dente 21, com ápice
radicular completamente formado. Assertiva: A conduta de
eleição para esse caso é aguardar a reerupção espontânea do
dente, que ocorre na maioria dos casos sem necessidade de
intervenção.
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A
leucoplasia oral é definida como uma mancha ou placa branca
na mucosa que não pode ser raspada nem caracterizada
clinicamente ou patologicamente como outra doença, sendo
considerada uma lesão com potencial de transformação
maligna.
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O amálgama
de prata, quando comparado às resinas compostas, apresenta
como principal vantagem a superioridade estética, mas possui
menor longevidade clínica e maior sensibilidade à técnica
operatória.
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Situação
hipotética: Um paciente apresenta bolsas periodontais
supraósseas de 5 mm na região anterior, associadas a um
aumento gengival fibrótico induzido por medicamento
(ciclosporina). Assertiva: Nesse caso, a realização de uma
gengivectomia/gengivoplastia é um procedimento cirúrgico
indicado para eliminar a bolsa e restabelecer um contorno
gengival fisiológico.
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