Uma criança de 3 anos é levada ao atendimento de urgência, após queda da própria altura. Ao exame clínico, observa-se avulsão completa do elemento 51. A mãe relata que encontrou o dente no chão, lavou em água corrente e o armazenou em leite por, aproximadamente, 40 minutos antes de chegar ao consultório. A criança encontra-se estável, sem outras lesões aparentes. O exame clínico não evidencia fratura óssea e o germe do dente permanente sucessor ainda está em desenvolvimento.

Considerando-se as diretrizes atuais para traumatismos dentários em dentição decídua, bem como os riscos envolvidos, assinale a conduta mais adequada.

Um paciente de 8 anos comparece ao consultório odontológico acompanhado da mãe, com queixa de dor ao ingerir alimentos frios. Ao exame clínico, observam-se opacidades demarcadas de coloração branco-amarelada nos primeiros molares permanentes, além de fraturas do esmalte em uma dessas unidades e hipersensibilidade durante o exame. Os incisivos também apresentam manchas opacas. A criança demonstra desconforto durante a escovação.

Com base no caso clínico, assinale a alternativa mais adequada.

Tratamento endodôntico de dentes com rizogênese incompleta apresenta particularidades importantes devido à presença de ápice aberto, paredes radiculares finas e maior risco de fratura. Nessas situações, técnicas específicas como apexificação e procedimentos regenerativos devem ser considerados para promover o fechamento apical e/ou a continuação do desenvolvimento radicular.

Com base nesse contexto, analise as assertivas e Assinale a alternativa correta.

I- A apexificação tem como objetivo induzir a formação de uma barreira apical em dentes com necrose pulpar e rizogênese incompleta.

II- O uso de hidróxido de cálcio ou MTA pode ser indicado na apexificação, sendo o MTA uma alternativa mais rápida para formação de barreira apical.

III- Procedimentos regenerativos endodônticos visam a continuação do desenvolvimento radicular, com aumento do comprimento e espessura das paredes dentinárias.

Paciente do sexo feminino, 28 anos, sistemicamente saudável, comparece ao consultório odontológico relatando dor intensa na região esquerda da face há aproximadamente 3 dias. Refere que a dor é espontânea, pulsátil, de difícil localização e piora ao deitar, interferindo no sono. Relata ainda que o uso de analgésicos promove apenas alívio temporário.

Ao exame clínico, observa-se lesão cariosa profunda no elemento 24. O teste térmico ao frio desencadeia dor exacerbada e prolongada, persistindo mesmo após a remoção do estímulo. O teste de percussão apresenta resposta discretamente positiva. Não há mobilidade dentária.

O exame radiográfico periapical não evidencia alterações na região periapical.

Diante do quadro clínico apresentado, o diagnóstico mais provável é:

Paciente do sexo masculino, 42 anos, sem comorbidades sistêmicas relevantes, comparece ao consultório com queixa de dor persistente à mastigação no elemento 26, mesmo após tratamento endodôntico realizado há aproximadamente 6 meses.

Ao exame clínico, observa-se sensibilidade à percussão vertical e discreto desconforto à palpação. Radiograficamente, o tratamento endodôntico apresenta-se aparentemente adequado em três canais. Entretanto, há área de rarefação óssea persistente associada à raiz mésiovestibular.

Diante do quadro clínico e radiográfico, a hipótese diagnóstica mais provável é:

As lesões dentárias traumáticas, (LDTs), são frequentes em crianças e adolescentes, representando importante problema de saúde pública. Estima-se que cerca de 25% das crianças em idade escolar e até 33% dos adultos já tenham sofrido algum tipo de trauma dentário, sendo a maioria dos casos antes dos 19 anos de idade.

Na dentição decídua, as lesões de luxação são mais comuns, enquanto na dentição permanente predominam as fraturas coronárias. O correto diagnóstico, planejamento e acompanhamento são fundamentais para um prognóstico favorável, conforme diretrizes internacionais.

Com base no diagnóstico e tratamento das Lesões Dentárias Traumáticas, (LDTs), analise as assertivas e julgue-as como verdadeiras (V) ou falsas (F), depois marque a alternativa correspondente.

I- A subluxação caracteriza-se pelo aumento da mobilidade dentária sem deslocamento do dente, podendo haver sangramento sulcular.

II- A luxação extrusiva caracteriza-se pelo deslocamento do dente em direção apical, para dentro do alvéolo.

III- A luxação lateral pode estar associada à fratura da tábua óssea alveolar, com deslocamento do dente geralmente em direção vestibular ou lingual.

IV- A luxação intrusiva apresenta alto risco de necrose pulpar, especialmente em dentes permanentes com ápice fechado.