Um homem de 60 anos de idade retorna ao consultório 2 anos após tratamento endodôntico no dente 46. Ele não apresenta dor nem sintomas clínicos. A imagem radiográfica revela uma discreta área radiolúcida na região periapical da raiz distal, similar à observada no exame pós-operatório inicial. A obturação apresenta bom preenchimento tridimensional e selamento apical adequado.

Considerando o princípio da conduta minimamente invasiva, qual deve ser o posicionamento clínico diante desse achado?

Paciente de 35 anos de idade, sexo feminino, comparece para avaliação do dente 11. Relata escurecimento progressivo nos últimos anos e ausência de sintomas. Há histórico de trauma dentário há mais de 15 anos. Ao exame clínico, observa-se coloração escurecida, ausência de resposta a testes de vitalidade e leve sensibilidade à percussão. A radiografia periapical mostra imagem radiolúcida bem definida na região periapical e reabsorção interna da dentina radicular coronária.

Qual deve ser a abordagem terapêutica inicial mais adequada?

Um paciente de 63 anos de idade, diabético tipo 2 com controle regular, procura atendimento odontológico relatando dor leve e intermitente na região do dente 21 há três semanas. Ao exame clínico, observa-se fístula mucosa na região vestibular, sem edema ou aumento de volume. O dente apresenta restauração extensa, sem resposta ao teste térmico e percussão ligeiramente dolorosa. A radiografia periapical revela extensa área de rarefação periapical.

Com base nesse quadro clínico, qual deve ser a conduta mais apropriada?

Durante o preparo biomecânico do canal radicular de um incisivo central superior com necrose pulpar e lesão periapical crônica, o cirurgião-dentista utiliza hipoclorito de sódio a 2,5% como irrigante. Ao inserir a agulha irrigadora próxima ao terço apical e aplicar pressão durante a irrigação, o paciente relata dor intensa e súbita, seguida de edema facial visível e leve sangramento ativo pela câmara pulpar. O profissional suspeita de extravasamento do irrigante para os tecidos periapicais.

Diante desse quadro clínico compatível com acidente por extrusão de hipoclorito de sódio, qual das condutas a seguir seria a ação imediata mais adequada a ser tomada pelo cirurgião-dentista?

Durante o preparo biomecânico, a irrigação é fundamental para auxiliar na desinfecção. Qual das alternativas apresenta corretamente a principal limitação da clorexidina como irrigante endodôntico?

Um paciente de 48 anos de idade, diabético controlado, procura atendimento odontológico com dor latejante intensa, edema em região vestibular e sensibilidade exacerbada à percussão no dente 26, previamente restaurado com amálgama. O exame radiográfico evidencia alargamento do espaço do ligamento periodontal com imagem radiolúcida difusa em região apical. O dente não responde aos testes de sensibilidade pulpar. O exame clínico mostra que o edema é endurecido, sem flutuação.

Considerando o quadro descrito e os princípios do manejo de urgências endodônticas, qual deve ser a conduta imediata mais adequada?

O uso do isolamento absoluto é considerado obrigatório no tratamento endodôntico, proporcionando maior previsibilidade clínica e biossegurança. Apesar de suas inúmeras vantagens, algumas afirmações podem não representar benefícios reais dessa técnica.

Com base nesse contexto, assinale a alternativa incorreta.

A preparação para o tratamento endodôntico requer a seleção adequada dos instrumentais que compõem o atendimento de rotina, garantindo segurança, visibilidade e assepsia.

Dentre os materiais a seguir, qual não faz parte dos instrumentos normalmente utilizados na rotina endodôntica inicial?

Durante o planejamento e execução do tratamento endodôntico de um molar inferior, o cirurgião-dentista inicia a fase de acesso cavitário, etapa fundamental para a localização dos condutos e preparo biomecânico adequado.

Com base nos princípios técnicos e biológicos do preparo do acesso cavitário, assinale a alternativa que não corresponde a um de seus objetivos fundamentais:

Durante o planejamento do tratamento endodôntico, é fundamental compreender a complexidade do sistema de canais radiculares, já que variações anatômicas são frequentes e podem impactar diretamente na detecção, instrumentação e obturação dos condutos. Nesse contexto, analise as afirmativas a seguir.

I. Tipos específicos de morfologia de canais parecem acontecer em diferentes grupos raciais.

II. O exame do assoalho da câmara pulpar pode revelar pistas da localização de orifícios e do tipo de sistema de canais presentes.

III. Se apenas um orifício é encontrado no assoalho e não está no centro da raiz, outro orifício provavelmente existe, e o clínico deve saber procurar por ele no lado oposto.

IV. A morfologia da raiz apical varia tremendamente, incluindo canais acessórios, áreas de reabsorção, reabsorções reparadas e dentina secundária irregular.

Nesse contexto, pode-se afirmar: