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A profilaxia antibiótica para pacientes com próteses
articulares é uma prática universalmente recomendada pela
American Heart Association (AHA) e pela American Dental
Association (ADA) antes de qualquer procedimento
odontológico invasivo, independentemente do tempo
transcorrido desde a cirurgia de artroplastia, devido ao alto
risco de infecção hematogênica tardia.
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A micrografia eletrônica de varredura demonstra
que a dentina esclerosada é caracterizada por uma obliteração
completa dos túbulos dentinários por cristais de whitlockita e
hidroxiapatita, resultando em uma maior permeabilidade por
menor conteúdo aquoso, o que a torna mais suscetível à
desmineralização por ácidos bacterianos em comparação com a
dentina normal.
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Situação hipotética: Uma paciente apresenta lesões
brancas envelhecidas indolor, reticulares, não removíveis,
bilaterais na mucosa jugal, clinicamente compatíveis com
líquen plano oral reticular. Assertiva: Neste caso, a biópsia
incisional e o exame histopatológico são etapas mandatórias
para o diagnóstico definitivo e para descartar uma possível
displasia epitelial associada, considerando o potencial de
transformação maligna de algumas variantes do líquen plano
oral.
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De acordo com o Código de Ética Odontológica
(Resolução CFO 118/2012), a publicidade e propaganda em
odontologia podem utilizar imagens de 'antes e depois' de
pacientes, desde que mediante autorização expressa e
esclarecida do mesmo, com o objetivo exclusivo de
demonstração de técnicas e resultados, sendo vedado qualquer
caráter sensacionalista ou de autopromoção exagerada.
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A efetividade da Política Nacional de Saúde Bucal
(Brasil Sorridente) na atenção primária está intrinsecamente
ligada à implementação do acolhimento com classificação de
risco em odontologia, que, embora não formalmente
normatizado como obrigatório para o cuidado bucal em todas
as regiões, é um pressuposto para alocação eficiente de
recursos e priorização de casos com maior comorbidade
sistêmica, especialmente em pacientes diabéticos
descompensados.
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Embora o câncer bucal seja uma patologia grave, a
detecção precoce não se enquadra nas atribuições do ASB, pois
sua identificação exige conhecimento aprofundado de patologia
e semiologia, sendo responsabilidade exclusiva do
cirurgião-dentista e da equipe médica.
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Situação hipotética: Um paciente idoso na UBS
apresenta dificuldades motoras que impedem uma escovação
eficaz. Assertiva: O ASB deve instruir o paciente a adquirir
uma escova elétrica de alta tecnologia, pois essa é a única
ferramenta capaz de compensar as limitações motoras em
idosos, garantindo uma higiene adequada.
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Para a promoção da saúde bucal infantil, o ASB
deve exclusivamente orientar práticas de higiene, sendo
desnecessário abordar a importância da amamentação ou da
alimentação complementar saudável, uma vez que esses temas
fogem de suas atribuições diretas.
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O trabalho em equipe multiprofissional na atenção
primária à saúde bucal atribui ao ASB a responsabilidade de
realizar o acolhimento inicial dos pacientes, mas veda qualquer
tipo de anamnese simplificada, pois essa é uma competência
exclusiva do cirurgião-dentista, mesmo para triagem.
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A biossegurança em odontologia exige que todos os
resíduos considerados infectantes, como luvas e máscaras
utilizadas, sejam sempre encaminhados para incineração em
usinas especializadas, independentemente da presença de
sangue visível ou contato direto com fluidos orgânicos.
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