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Na avaliação psicológica, é dever ético do
profissional informar o avaliado sobre os objetivos,
os procedimentos, os limites do sigilo e os possíveis
encaminhamentos decorrentes do processo. Esse
cuidado é dispensável apenas em contextos
hospitalares, onde a urgência do atendimento e a
necessidade de compartilhamento com a equipe
dispensam a formalização do consentimento
informado.
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No âmbito da avaliação psicológica hospitalar, o
sigilo pode ser suspenso a critério exclusivo do
psicólogo, mesmo sem justificativa técnica,
considerando que o ambiente institucional exige
compartilhamento irrestrito das informações com
toda a equipe.
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A atuação com pacientes portadores de
transtornos da personalidade requer atenção às
defesas primitivas, aos padrões relacionais
recorrentes e à propensão a vínculos transferenciais
intensos, aspectos que podem afetar tanto o processo
diagnóstico quanto o andamento da psicoterapia,
exigindo do profissional sólido embasamento teórico-técnico.
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Em avaliações psicológicas com adultos,
especialmente em contextos institucionais, é aceitável
que a interpretação dos resultados seja pautada
unicamente por padrões normativos e testes
padronizados, uma vez que o julgamento clínico do
psicólogo tende a ser subjetivo e menos confiável que
os instrumentos.
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Mesmo em processos psicoterapêuticos breves, é
possível observar efeitos significativos relacionados à
elaboração simbólica, à resignificação de
experiências passadas e ao fortalecimento do ego.
Fatores como aliança terapêutica, insight e manejo
técnico qualificado favorecem mudanças estruturais,
ainda que em tempo limitado.
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Reduzir a entrevista psicológica a uma técnica
meramente instrumental, cujo objetivo seria apenas
obter informações objetivas para um laudo ou
diagnóstico, compromete sua função clínica, pois a
entrevista é, também, espaço de encontro
intersubjetivo, implicado em dinâmicas
transferenciais que interferem diretamente na escuta
e na interpretação do material colhido.
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A atuação do psicólogo em programas de saúde
mental voltados à comunidade restringe-se à execução de tratamentos clínicos, não cabendo a este
profissional investir em ações de prevenção, de
promoção de saúde mental nem em grupos educativos
com foco psicossocial.
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O enfrentamento da dependência química em
contextos clínicos e comunitários pressupõe uma
abordagem multifacetada, envolvendo acolhimento
sem julgamento, intervenções psicoterapêuticas,
orientação familiar e estratégias de redução de danos,
o que implica reconhecer a complexidade da relação
sujeito-substância e os fatores sociais que atravessam
o fenômeno.
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Considerar o psicodiagnóstico como um simples
processo classificatório, baseado apenas na aplicação
de instrumentos psicométricos e em modelos
normativos de funcionamento mental, é negligenciar
sua dimensão compreensiva e subjetiva, cujo objetivo
maior é promover um entendimento global da
estrutura psíquica do sujeito avaliado.
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A Psicologia Organizacional no contexto
hospitalar não se restringe à seleção e avaliação de
desempenho, devendo abarcar também ações
voltadas à saúde mental do trabalhador, como a escuta
qualificada, estratégias de enfrentamento do
sofrimento ético-profissional e intervenções em
equipes em crise, reforçando seu caráter preventivo e
clínico-social.
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