Homem, 55 anos, com cirrose hepática de longa evolução por hepatite viral, apresentando dor abdominal, mal estar, fadiga e perda de peso, além de hipercalcemia, hiperglicemia e Policitemia nos exames laboratoriais.

Tomografia Computadorizada do abdome evidencia fígado de volume reduzido, contornos irregulares, com nódulo mal individualizado no estudo sem contraste venoso, com marcada hipervascularização na fase arterial, lavagem do meio de contraste já observada na fase portal e mais bem caracterizada na fase tardia, localizado no segmento V.

O provável diagnóstico é de

Paciente, 69 anos apresentando dor abdominal persistente há vários dias, com distensão abdominal, vômitos e constipação. TC do abdome demonstrou acentuada distensão do sigmoide, com desvio medial do cólon esquerdo distal com aparência em U invertido e sem evidências de haustrações.

O provável diagnóstico é de

Homem, 65 anos, apresentando febre há mais de 1 mês, tosse produtiva, mal estado geral, emagrecido. Radiografia e tomografia computadorizada do tórax revelam volumosa lesão escavada, de paredes espessadas e regulares, com nível hidroaéreo localizada no segmento superior do lobo inferior direito.

O provável diagnóstico é de

Paciente masculino, 13 anos, é encaminhado com história de asma e alterações do VI e VII pares cranianos. Radiografia e TC do tórax apresentam opacidades com escavações no pulmão direito e linfonodomegalias mediastinais e TC de crânio com lesões hipodensas arredondadas nucleocapsulares.

O provável diagnóstico é de

Mulher, 35 anos, apresentando aumento de volume na região cervical, sinais clínicos de hipertireoidismo e com proptose ocular bilateral. Ultrassonografia da região cervical demonstrou tireoide difusamente aumentada de volume, estendendo-se até o intróito torácico, com ecogenicidade difusamente reduzida e de contornos lobulados. Ao Doppler colorido evidenciou-se intensa vascularização do parênquima, caracterizada como “inferno tireoidiano”.

O provável diagnóstico é de

Paciente, 67 anos, com relato de acidente doméstico, apresentando cefaleia, foi submetido a tomografia computadorizada do crânio que evidenciou interface entre substância branca e cinzenta deslocadas internamente, com aplainamento dos sulcos e cissuras cranianas na convexidade bilateralmente, sem desvios das estruturas da linha média.

O provável diagnóstico é de

A metformina é uma droga usada para tratamento de diabetes mellitus, que também tem eliminação renal e que, nos casos de insuficiência renal, por não haver excreção, pode determinar acidose láctica.

Assinale a afirmativa correta acerca da conduta nos casos de pacientes que fazem uso de metformina e precisam usar meio de contraste à base de gadolínio.

Um exame que utilize radiações ionizantes adequadamente solicitado e justificado deve ser realizado considerando critérios e protocolos que promovam a menor dose de radiação e imagens com suficiência diagnóstica.

Esse Princípio da Proteção Radiológica denomina-se

Menino, 11 anos, praticante de futebol na escola, com dor e aumento de volume no joelho direito. Radiografias da região mostram densificação das partes moles, junto à tuberosidade tibial, associada a sua fragmentação.

O provável diagnóstico é de

Paciente com quadro clínico de doença péptica ulcerosa recorrente e intratável, foi internado por estar com dor no quadrante superior esquerdo. A tomografia computadorizada do abdome demonstrou uma massa heterogênea, hipervascular, medindo cerca de 5 x 4 cm no corpo do pâncreas, sem sinais de dilatação do Wirsung.

O provável diagnóstico é de