Qual dos artefatos abaixo é caracterizado pela amplificação do sinal acústico posterior a uma estrutura com baixa atenuação, resultando em uma área hiperecoica abaixo da estrutura?

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3727565 Ano: 2025
Disciplina: Radiologia
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem
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Anatomia e Fisiologia Humana

Em relação às alterações do punho, é correto afirmar que:

A

A necrose avascular do osso escafoide tende a ocorrer mais frequentemente no fragmento distal.

B

A necrose avascular do semilunar é chamada de doença de Kienböck, observando-se redução da densidade óssea.

C

Fraturas do osso piramidal são extremamente raras.

D

Pode haver ruptura do ligamento entre o escafoide e o semilunar durante um trauma, especialmente com a mão aberta, havendo subluxação do escafoide e um aumento da distância entre estes dois ossos.

E

Não ocorre necrose avascular em ossos do punho devido à extensa vascularização da arcada radioulnar.

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3727548 Ano: 2025
Disciplina: Radiologia
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem
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Protocolos de Exames de Medicina NuclearBases Físicas e Tecnológicas
Protocolos de Exames de Medicina NuclearTécnicas Radiográficas em Tomografia Computadorizada

Em qual método radiológico NÃO é utilizada radiação ionizante?

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3726866 Ano: 2025
Disciplina: Radiologia
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Físico - Física Médica/Radioterapia
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Fundamentos de Dosimetria e Radiobiologia

Durante a otimização de um plano de VMAT para um caso de cabeça e pescoço, o programa de otimização do Sistema de Planejamento (TPS) falha em atingir simultaneamente a cobertura desejada no PTV (95% do volume recebendo 100% da dose prescrita) e os limites de dose nos órgãos de risco (OARs), como as parótidas e a medula espinhal. Qual das seguintes estratégias e seus fundamentos físicos representa a abordagem correta para resolver o impasse?

A

Aumentar o número de arcos de um para dois arcos completos, pois isso aumenta o número de graus de liberdade para o programa de otimização, permitindo uma modulação mais efetiva melhorando a capacidade de poupar os OARs sem comprometer a cobertura do PTV.

B

Alterar o algoritmo de cálculo de dose de um algoritmo baseado em convolução/superposição para um algoritmo de Monte Carlo (MC), o qual, por ser mais lento, força o otimizador a encontrar soluções mais simples e robustas.

C

Reduzir a resolução da grade de cálculo de dose, para suavizar os gradientes de dose, tornando mais fácil para o programa de otimização encontrar uma solução que satisfaça as restrições de dose-volume.

D

Diminuir o peso (prioridade) do objetivo de dose no PTV e aumentar o peso dos objetivos dos OARs. Isso forçará o otimizador a priorizar os órgãos de risco, e a cobertura do PTV poderá então ser recuperada manualmente ajustando as isodoses.

E

Introduzir uma estrutura de otimização artificial (dummy structure) ao redor do PTV com um objetivo de dose máxima, porque isso força a dose a cair mais rapidamente fora do alvo, mas geralmente degrada a homogeneidade da dose dentro do PTV.

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3726865 Ano: 2025
Disciplina: Radiologia
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Físico - Física Médica/Radioterapia
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Fundamentos de Dosimetria e Radiobiologia

Um paciente com um tumor cerebral é submetido à radiocirurgia estereotáxica (SRS) utilizando LINAC. A dose prescrita é de 20 Gy em uma única fração, para uma lesão esférica de 2 cm de diâmetro, localizada à 8 cm de profundidade. Durante o planejamento, observa-se que a distribuição de dose ideal requer uma conformidade extremamente alta, com um gradiente de dose abrupto fora do PTV. Considere que a taxa de dose no isocentro é de 600 UM/min e a calibração para o campo utilizado é de 1,10 cGy/UM. A calibração do LINAC foi realizada para um campo de 10x10 cm² a 100 cm SSD, 10 cm de profundidade, com 1 UM = 1 cGy. Sobre a física e o planejamento desse tratamento de SRS, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A alta conformidade da dose em SRS é frequentemente alcançada através do uso de múltiplos feixes não coplanares e/ou técnicas de arcoterapia, como VMAT.

B

A queda abrupta da dose fora do PTV é crucial para minimizar a dose em tecidos sadios adjacentes, um princípio conhecido como sparing de órgãos em risco.

C

O uso de feixes de fótons de alta energia de 6 MV é preferível devido à sua maior profundidade de dose máxima (D_max) e menor espalhamento lateral, garantindo melhor penetração e conformidade.

D

Se o valor real do coeficiente de calibração do feixe fosse ligeiramente maior que o considerado, a dose entregue ao PTV seria subestimada, levando a um risco de falha de controle tumoral.

E

O volume de tecidos sadios que recebem doses significativas (porém subletais) em SRS é geralmente menor do que em radioterapia fracionada convencional para o mesmo volume tumoral.