3881599 Ano: 2025
Disciplina: Radiologia
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Radioterapeuta
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Contaminação RadioativaEfeitos Biológicos das Radiações
Fundamentos de Dosimetria e Radiobiologia

Sobre os cânceres radioinduzidos após o tratamento com radioterapia, assinale a alternativa correta.

A

Ocorrem predominantemente em pacientes idosos, pois o envelhecimento aumenta a taxa de mutações e encurta o período de latência.

B

O risco é, de modo geral, maior do que o risco de recidiva do tumor primário tratado.

C

Crianças e pacientes muito jovens apresentam risco aumentado devido à maior radiossensibilidade dos tecidos e ao maior tempo de vida para a manifestação tardia.

D

Surgem apenas em órgãos e tecidos que receberam doses superiores a 50 Gy.

E

Os riscos podem ser corretamente estimados pelo método de dose efetiva recomendado pela International Commission on Radiological Protection (ICRP), originalmente desenvolvido para proteção radiológica ocupacional.

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3881598 Ano: 2025
Disciplina: Radiologia
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Radioterapeuta
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Fundamentos de Dosimetria e Radiobiologia

A radioterapia é uma modalidade terapêutica que, além de causar dano direto ao DNA tumoral, desempenha papel complexo na modulação da resposta imune. Ela pode promover tanto efeitos pró-imunogênicos quanto imunossupressores, influenciando a eficácia terapêutica e toxicidade. Sobre esses mecanismos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A radiação ionizante pode induzir morte celular imunogênica, liberando antígenos tumorais e estimulando uma resposta de linfócitos T específicos contra as células neoplásicas.

B

A presença de linfócitos infiltrados no microambiente tumoral está associada à maior imunogenicidade e melhor resposta à radioterapia e imunoterapia.

C

A mobilização de células mieloides induzida pela radioterapia pode gerar macrófagos de fenótipo imunossupressor, os quais favorecem progressão tumoral e metástases.

D

Os linfócitos maduros circulantes apresentam alta radiorresistência, raramente sofrendo apoptose após a passagem do sangue pelo campo de radiação.

E

A associação de radioterapia com bloqueadores de checkpoints imunológicos (anti-CTLA-4, anti-PD-1, anti-PD-L1) pode potencializar a resposta antitumoral e vem sendo investigada em ensaios clínicos.

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3881397 Ano: 2025
Disciplina: Radiologia
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Medicina Nuclear
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Protocolos de Exames de Medicina NuclearBases Físicas e Tecnológicas

De acordo com a Norma CNEN NN 3.05 - Requisitos de Segurança e Proteção Radiológica em Medicina Nuclear, assinale a alternativa correta.

A

O responsável técnico pode ser qualquer profissional de saúde com experiência em radioproteção.

B

A liberação de pacientes submetidos a terapias com radionuclídeos é feita imediatamente após a administração, independentemente da dose.

C

O controle individual de dose dos trabalhadores é facultativo em áreas controladas.

D

A eliminação de rejeitos radioativos líquidos pode ser feita diretamente na rede de esgoto sem registro, desde que com autorização verbal do supervisor.

E

Todo serviço de Medicina Nuclear deve possuir um plano de radioproteção aprovado/licenciado pela CNEN, contendo procedimentos para operação normal e situações de emergência.

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3881396 Ano: 2025
Disciplina: Radiologia
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Medicina Nuclear
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Protocolos de Exames de Medicina NuclearBases Físicas e Tecnológicas

Sobre os estudos pediátricos em Medicina Nuclear, assinale a alternativa correta.

A

A cintilografia renal dinâmica com ^99m Tc-DTPA é útil para avaliação de obstrução pieloureteral.

B

Cintilografia para pesquisa de refluxo gastroesofágico não requer preparo com jejum prévio do paciente.

C

A cintilografia renal estática com ^99m Tc-DMSA é indicada para avaliação da taxa de filtração glomerular (TFG).

D

A cintilografia óssea trifásica é pouco sensível para osteomielite em crianças.

E

O estudo de perfusão pulmonar com ^99m Tc-MAA está contraindicado em pacientes pediátricos.

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3881395 Ano: 2025
Disciplina: Radiologia
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Medicina Nuclear
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Protocolos de Exames de Medicina NuclearBases Físicas e Tecnológicas

Em relação ao uso do ^{6 7}Ga-citrato na avaliação de doenças infecciosas inflamatórias, assinale a alternativa correta.

A

O ⁶⁷Ga é eliminado predominantemente por via renal e apresenta meia-vida física de 2 horas.

B

A captação fisiológica inclui cérebro, pulmões e ossos, com ausência completa em fígado e baço.

C

O sinal do "panda" (captação em glândulas lacrimais e parótidas) é sugestivo de tuberculose pulmonar.

D

O ⁶⁷Ga se liga à transferrina plasmática e é captado por tecidos com inflamação ativa; na sarcoidose, o padrão típico é o sinal "lambda" mediastinal associado à captação em glândulas lacrimais e parótidas (sinal do "panda").

E

O estudo com 67Ga deve ser realizado no mesmo dia da injeção.

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3881394 Ano: 2025
Disciplina: Radiologia
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Medicina Nuclear
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Protocolos de Exames de Medicina NuclearBases Físicas e Tecnológicas

Em relação ao ^{1 8}F-FDG PET/CT nos linfomas, assinale a alternativa correta.

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3881393 Ano: 2025
Disciplina: Radiologia
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Medicina Nuclear
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Protocolos de Exames de Medicina NuclearBases Físicas e Tecnológicas

Em relação ao ^{1 8}F-FDG PET/CT na avaliação da sarcoidose, assinale a alternativa correta.

A

O exame é útil apenas para diagnóstico inicial e não tem papel no monitoramento terapêutico.

B

O padrão típico é de hipermetabolismo difuso em linfonodos mediastinais e hilares bilaterais, pode haver captação pulmonar em áreas de atividade inflamatória.

C

A preparação do paciente não interfere na qualidade do exame, pois a sarcoidose não afeta o metabolismo miocárdico.

D

O PET/CT com ^{1 8}F-FDG não é indicado na avaliação da sarcoidose cardíaca.

E

A captação observada está diretamente relacionada à carga de cálcio nos granulomas.

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3881392 Ano: 2025
Disciplina: Radiologia
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Medicina Nuclear
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Protocolos de Exames de Medicina NuclearBases Físicas e Tecnológicas

Em relação à cintilografia do transportador de dopamina (DAT-SPECT) utilizando 99mTc-TRODAT-1, assinale a alternativa correta.

A

O radiofármaco liga-se seletivamente a receptores D2 pós-sinápticos, avaliando a densidade receptores dopaminérgicos.

B

O padrão normal de captação mostra simetria e alta atividade nos núcleos caudados e putâmenes.

C

Na doença de Parkinson, a captação é difusamente aumentada devido à hiperatividade dopaminérgica compensatória.

D

A cintilografia com TRODAT é útil para diferenciar doença de Parkinson de tremor essencial apenas quando associada a FDG-PEТ.

E

A principal limitação técnica do exame é a interferência de medicamentos anticolinérgicos, que bloqueiam o transportador DAT.

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3881391 Ano: 2025
Disciplina: Radiologia
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Medicina Nuclear
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Protocolos de Exames de Medicina NuclearBases Físicas e Tecnológicas

Homem, 68 anos, previamente hígido, apresenta há 2 anos quadro progressivo de perda de memória recente, dificuldade para nomear objetos e desorientação espacial. RM de encéfalo evidencia atrofia cortical leve, predominando em regiões temporoparietais. O médico assistente solicita PET/CT cerebral com 18F-FDG para investigação de demência. O exame demonstra hipometabolismo bilateral nas regiões temporoparietais posteriores e no precuneus, poupando os núcleos da base e o cerebelo. Qual é o diagnóstico mais provável com base nesse padrão metabólico?

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3881390 Ano: 2025
Disciplina: Radiologia
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Medicina Nuclear
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Protocolos de Exames de Medicina NuclearBases Físicas e Tecnológicas

Mulher, 54 anos, submetida a tireoidectomia total e radioiodoterapia ablativa em 2019 por carcinoma papilífero da tireoide (pT3N1b). Em 2025, apresenta elevação progressiva da tireoglobulina (Tg = 45 ng/mL) sob TSH elevado, com PCI diagnóstica negativa para captação de iodo. É solicitado PET/CT com ^{1 8}F-FDG, que demonstra múltiplos focos hipermetabólicos cervicais e pulmonares, sem captação de iodo correlata. Com base nesse cenário, assinale a alternativa correta.

A

O achado indica recidiva loco-regional com bom prognóstico, pois as lesões FDG-avid também são radioiodo captantes.

B

O resultado caracteriza o fenômeno de desdiferenciação tumoral, com perda da capacidade de captação de iodo e aumento da captação de glicose.

C

A ausência de captação na PCI exclui recidiva tumoral ativa.

D

O PET-FDG é indicado apenas após PCI terapêutica e iodoterapia recente.

E

O PET-FDG e a PCI avaliam o mesmo mecanismo molecular de transporte e organificação de iodo.

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