Após admissão e diagnóstico, a paciente foi internada e então submetida a ressonância magnética para melhor avaliação do quadro. Ela referia piora da cefaleia, associada a vômitos e turvação visual.
Assinale a alternativa correta, considerando os achados de imagem e o provável diagnóstico nesse contexto.

Paciente de 68 anos apresenta instabilidade postural com quedas frequentes nos últimos meses, além de rigidez axial e dificuldade para movimentar os olhos verticalmente. A ressonância magnética evidencia atrofia do mesencéfalo com relativa preservação da ponte, conferindo o aspecto conhecido como “sinal do beija-flor ou pinguim”.
Com base no quadro clínico e nos achados de imagem, assinale a alternativa correta.

Em relação aos achados de imagem na ressonância magnética na hidrocefalia de pressão normal (HPN), assinale a alternativa correta.

Em relação aos aneurismas cerebrais, assinale a alternativa correta.

Paciente de 52 anos, com história de cefaleia crônica, realiza angio-RM, que evidencia vaso anômalo originando-se do segmento cavernoso da artéria carótida interna direita, conectando-se à artéria basilar no seu terço médio. Não há sinais de aneurisma ou estenose associada.
Com base na anatomia vascular e nas anastomoses embrionárias persistentes, assinale a alternativa correta.

Homem de 36 anos apresenta dor cervical crônica progressiva, com irradiação para membros superiores e episódios de parestesia. A ressonância magnética da coluna cervical evidencia lesão intramedular expansiva, com realce heterogêneo após contraste. Observa-se ainda um fino halo periférico hipointenso em T2, compatível com depósito de hemossiderina (cap sign).
Com base nos achados, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo masculino, de 19 anos, previamente hígido, apresenta fraqueza progressiva e assimétrica em mãos e antebraços, predominando à direita, há cerca de um ano. Refere piora em ambientes frios e ausência de alterações sensitivas. Ao exame físico, observa-se atrofia muscular distal em membro superior direito, sem sinais de acometimento de membros inferiores. A ressonância magnética da coluna cervical em posição neutra é pouco significativa. No entanto, na aquisição em flexão, observa-se deslocamento anterior do contorno posterior do saco dural, com alargamento do espaço epidural posterior e realce após contraste.
Com base no quadro clínico e de imagem, assinale a alternativa correta.

Paciente de 54 anos, do sexo feminino, tem história de nefrolitíase recorrente e osteopenia. Exames laboratoriais demonstram hipercalcemia e PTH elevado. É solicitada tomografia computadorizada de pescoço com protocolo 4D (sem contraste, arterial e venoso tardio). O estudo evidencia pequeno nódulo ovalado de partes moles, localizado posteriormente ao polo inferior da tireoide esquerda, com baixa atenuação na fase sem contraste, intenso realce na fase arterial e rápido washout na fase venosa.
Com base nos achados, assinale a alternativa correta.

Paciente de 58 anos, tabagista e etilista de longa data, foi diagnosticado com carcinoma espinocelular de orofaringe (amígdala palatina). A TC de pescoço evidencia linfonodo de dimensões aumentadas, localizado ao longo da veia jugular interna esquerda, situado anteriormente a borda posterior do músculo esternocleidomastóideo, entre a borda inferior do osso hioide e a cartilagem cricoide.
Com base nos níveis e nos subníveis linfonodais cervicais, é correto afirmar que se trata de linfonodo nível

Paciente do sexo masculino, com 68 anos, refere déficit neurológico focal progressivo. É realizada RM de encéfalo, que evidencia lesão expansiva heterogênea em substância branca profunda do lobo frontal esquerdo, com realce anelar irregular e áreas de necrose central.
A espectroscopia de prótons (1 H-MRS), realizada com TE longo, demonstra:
• pico de colina (Cho) elevado;
• redução acentuada de N-acetilaspartato (NAA);
• presença de picos de lipídios e lactato;
• relação Cho/NAA > 3.

Com base nos achados, assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico mais provável.