Homem de 58 anos apresenta, há dois anos, bradicinesia, dificuldade para iniciar a marcha e rigidez muscular. No último ano, evoluiu com ataxia, disartria, episódios de pré-síncope ao se levantar e disfunção urinária, caracterizada por urgência e dificuldade de esvaziamento vesical. A ultrassonografia suprapúbica demonstrou próstata sem aumento significativo e resíduo pós-miccional de 180 mL. A ressonância magnética do encéfalo revelou atrofia da ponte e dos pedúnculos cerebelares médios, associada a hipersinal cruciforme central na ponte nas sequências ponderadas em T2/FLAIR.
Diante do quadro clínico e dos achados por imagem, o diagnóstico mais provável é

As áreas de Broca e de Wernicke atuam de forma integrada e são fundamentais para a comunicação. Alterações nessas regiões podem ocasionar diferentes formas de afasia, sendo essencial que o neurorradiologista conheça suas relações anatômicas e funcionais.
Considerando o modelo neuroanatômico clássico da linguagem, assinale a afirmativa correta.

A escala de Scheltens, também denominada MTA (Medial Temporal Atrophy), é uma escala visual semiquantitativa utilizada para graduar a atrofia temporal medial. Considere um laudo de ressonância magnética do encéfalo no qual o neurorradiologista descreve fissuras coroideas e cornos temporais com dimensões preservadas, sem redução da altura ou do volume dos hipocampos.
O grau correspondente na escala MTA é

No segundo semestre de 2025, o Brasil enfrentou um importante evento de saúde pública relacionado a casos de intoxicação por metanol associados ao consumo de bebidas alcoólicas adulteradas. A situação mobilizou as autoridades sanitárias e gerou preocupação na população devido ao risco de morte e de complicações graves. A toxicidade do metanol decorre principalmente de sua metabolização em formaldeído e ácido fórmico, sendo este último o principal responsável pelas lesões neurológicas e oculares.
Em relação aos achados de neuroimagem associados à intoxicação por metanol, assinale a afirmativa correta.

A doença relacionada à imunoglobulina G4 (IgG4) é uma condição fibroinflamatória sistêmica capaz de produzir lesões pseudotumorais em diferentes órgãos.
Em relação ao acometimento do sistema nervoso central, especialmente à paquimeningite hipertrófica relacionada à IgG4, assinale a afirmativa correta.

Paciente de 28 anos realiza tomografia computadorizada sem contraste do crânio após queda de bicicleta. O exame não demonstra hemorragia aguda ou fraturas, mas identifica estrutura tubular na substância branca. Diante desse achado, o radiologista solicita complementação do estudo com contraste, que evidencia múltiplas pequenas veias dispostas radialmente e convergindo para uma única veia coletora, sem componente arterial ou sinais de alto fluxo associados, configurando o sinal da “cabeça de Medusa”.
O diagnóstico mais provável é de

O polígono de Willis constitui importante via de circulação colateral cerebral, permitindo a redistribuição do fluxo sanguíneo diante de alterações hemodinâmicas decorrentes de estenoses ou oclusões arteriais.
Assinale o componente que não integra a anatomia clássica do polígono de Willis:

Menino de 3 anos, com antecedente de mielomeningocele lombossacra corrigida no período neonatal, apresenta dificuldade para deglutir e episódios de apneia. A ressonância magnética do encéfalo evidencia fossa posterior pequena, com herniação inferior do vermis, hemisférios cerebelares e do tronco encefálico através do forame magno, associada ao alongamento e deslocamento caudal do quarto ventrículo. Observou-se ainda deformidade em “bico” do teto mesencefálico e hidrocefalia supratentorial.
Considerando os achados descritos, assinale o diagnóstico mais provável.

Mulher de 52 anos apresenta perda auditiva neurossensorial progressiva à direita, associada a zumbido ipsilateral e episódios de desequilíbrio. Realizada ressonância magnética do encéfalo que evidenciou lesão extra-axial no ângulo pontocerebelar direito, com extensão para o meato acústico interno, alargamento do canal e remodelamento ósseo. Devido a dúvida diagnóstica, radiologista solicitou administração do meio de contraste, que demonstrou realce intenso da lesão.
Diante desses achados, assinale o diagnóstico mais provável.

Menino de 14 anos apresenta múltiplas manchas café-com-leite distribuídas pelo tronco e membros, além de numerosos neurofibromas cutâneos. Ressonância magnética do encéfalo, das órbitas e da face demonstra espessamento fusiforme e hipersinal em T2 do nervo óptico esquerdo, estendendo-se até o quiasma óptico, com características compatíveis com glioma da via óptica. Evidencia-se formação expansiva infiltrativa, hiperintensa em T2, distribuída ao longo de múltiplos ramos nervosos da região cervicofacial, de aspecto plexiforme.
Considerando o caso clínico e achados de imagem da lesão, assinale o diagnóstico mais provável: