4186303 Ano: 2026
Disciplina: Saúde Pública
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Tremembé-SP

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Agente Epidemiológico
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Epidemiologia e Vacinação
Meio Ambiente e Saúde Pública

Um agente de combate a endemias se depara com duas situações em um mesmo município:

• Cenário 1: bairro residencial com 12 casos confirmados de chikungunya na última semana, sendo que a maioria dos criadouros são pratos de vasos de plantas e bebedouros de animais.

• Cenário 2: nascente do rio que abastece a cidade, dentro de área de proteção de mananciais. Na nascente foi identificada a presença de larvas de Aedes albopictus em bromélias nativas e em poças marginais, porém não há relato de casos de contágio de humanos no raio de 5 km. A nascente abriga espécies de peixes endêmicos e ameaçados.

Considerando os princípios de avaliação de risco ambiental e sanitário, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

A

Cenário 1: aplicar larvicida em todo o bairro, focando principalmente nos criadouros identificados. Cenário 2: aplicar larvicida organofosforado nas bromélias e nas poças, pois a proteção de mananciais não se sobrepõe ao controle de vetores.

B

Cenário 1: orientar remoção mecânica dos pratos e bebedouros e agendar retorno para 30 dias. Cenário 2: encher as bromélias com areia e aterrar as poças marginais.

C

Cenário 1: realizar a limpeza dos bebedouros de animais e dos vasos de plantas para remoção de possíveis ovos depositados. Cenário 2: aplicar larvicida biológico nas poças e orientar manejo das bromélias, sendo vedado o uso de larvicidas organofosforados.

D

Cenário 1: nenhuma ação química, apenas campanha educativa. Cenário 2: aplicar larvicida organofosforado nas bromélias e solicitar autorização para supressão da mata ao redor da nascente.

E

Cenário 1: aplicar larvicida apenas nos bebedouros e colocar areia nos vasos de plantas. Cenário 2: coletar os peixes endêmicos para realocá-los em outro ambiente e aplicar larvicida organofosforado em toda a nascente.

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4186302 Ano: 2026
Disciplina: Saúde Pública
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Tremembé-SP

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Agente Epidemiológico
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Epidemiologia e Vacinação
Meio Ambiente e Saúde Pública

Sobre os critérios para indicação do controle químico ou do controle mecânico durante as atividades de vistoria realizadas pelo agente de combate a endemias, assinale a alternativa correta.

A

Em um imóvel com caixa d’água destampada contendo larvas de Aedes aegypti, em que o morador se recusa a adquirir a tampa, o agente deve aplicar larvicida imediatamente, notificar o morador e agendar retorno para verificar a vedação, pois trata-se de criadouro estratégico e não passível de remoção imediata.

B

Durante um mutirão em um terreno baldio com inúmeros pneus e garrafas contendo água e larvas, a conduta tecnicamente correta é aplicar larvicida em cada um dos criadouros e manter os materiais no local para evitar a dispersão do vetor, priorizando o controle químico.

C

Em uma região com baixa infestação predial e nenhum notificado de dengue, o agente pode solicitar a aplicação de adulticida em um quarteirão onde encontrou um criatório de larvas em um ralo de garagem, como forma de prevenção a um possível surto.

D

Em um parque urbano, um agente encontra larvas de Aedes aegypti em um oco de árvore natural, de difícil remoção. A conduta correta, por se tratar de ambiente protegido, é orientar a população local a fechar o oco com algum material resistente (controle mecânico), sendo proibido qualquer tipo de controle químico nesse cenário.

E

Um imóvel fechado com vaso sanitário sem uso contendo larvas de Aedes aegypti deve ser tratado prioritariamente com a remoção mecânica da água (descarga), não sendo recomendada a aplicação de larvicida, pois o controle químico em imóveis desabitados é considerado uma prática de baixa efetividade, uma vez que o larvicida apresenta pouco efeito residual.

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4186301 Ano: 2026
Disciplina: Saúde Pública
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Tremembé-SP

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Agente Epidemiológico
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Epidemiologia e Vacinação
Meio Ambiente e Saúde Pública

Um agente de combate às endemias (ACE) realiza visitas domiciliares em uma comunidade que sofreu uma enchente há cinco dias. Em um dos imóveis, o ACE observa que o quintal ainda está alagado, com acúmulo de lixo e entulhos, além de identificar fezes de roedores próximas a lixo acumulado. A moradora relata que seu filho de 9 anos brincou na água da enchente e que, nas últimas 24 horas, a criança apresenta febre, dor muscular generalizada e dor intensa na panturrilha ao andar. Após descrever os sintomas, a moradora pergunta ao ACE se a condição do filho é grave e o que deve fazer.
Diante desse cenário, qual conduta está correta do ponto de vista técnico e ético e das atribuições do ACE?

A

Tranquilizar a moradora dizendo que febre e dor muscular são comuns após enchentes e que a criança provavelmente está com gripe. Por isso, recomendar repouso e ingestão de líquidos, aguardando mais três dias para procurar atendimento se a febre não passar.

B

Orientar a moradora que os sintomas da criança são sugestivos de leptospirose na fase inicial e que ela deve procurar a UBS o quanto antes para avaliação médica e coleta de exames; paralelamente, acionar a equipe de vigilância ambiental para avaliar o acúmulo de lixo e roedores.

C

Coletar uma amostra de urina da criança para teste rápido de leptospirose, informando à mãe que o resultado, caso seja negativo, indica que não há risco de doença grave.

D

Registrar o imóvel como um foco de leptospirose ativa e interditar o quintal com fita zebrada, notificar a vigilância sanitária para aplicação de multa por acúmulo de lixo e remover a família da casa por medida de segurança.

E

Recomendar à moradora remover o lixo do quintal o quanto antes e aplicar compressas mornas nas panturrilhas para aliviar as dores do menino ao caminhar, retornando em 48 horas para nova avaliação dos sintomas, para então sugerir a busca de atendimento na UBS local.

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4186299 Ano: 2026
Disciplina: Saúde Pública
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Tremembé-SP

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Agente Epidemiológico
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Epidemiologia e Vacinação

Durante uma visita de rotina, um agente de combate às endemias (ACE) encontra, no quintal de uma residência, um tambor com água parada contendo larvas de Aedes aegypti. A moradora, uma cuidadora informal de pessoas idosas, afirma que usa a água para lavar roupas pois não tem acesso regular a água encanada. Ela se recusa a eliminar o criadouro, alegando que, sem ele, não poderá prestar os cuidados básicos de higiene. O ACE sabe que a remoção imediata do foco é tecnicamente necessária, mas também reconhece a situação de vulnerabilidade estrutural da comunidade.
Diante desse conflito entre dever funcional, realidade social e princípios éticos, a conduta mais alinhada aos parâmetros de ética e cidadania no serviço público é a de que o ACE

A

deve notificar formalmente a moradora, registrar recusa no sistema e acionar a vigilância sanitária para aplicação de multa e remoção forçada do criadouro, pois a lei não admite exceções em focos ativos do vetor.

B

deve ignorar o foco temporariamente, priorizando o vínculo com a comunidade, e retornar em 15 dias para nova vistoria, confiando que a moradora teve tempo para entrar em contato com a empresa de saneamento para solucionar o problema.

C

deve remover o criadouro, sem o conhecimento da moradora, pois dessa forma a comunidade será beneficiada com a eliminação de um foco de criação de vetor, o agente desempenhará sua função sem conflitos com a moradora em questão e cumprirá sua meta de eliminação de focos.

D

deve dialogar com a moradora para sugerir alternativas viáveis de armazenamento seguro de água, acionar a unidade de saúde para viabilizar um reservatório adequado e, enquanto isso, orientar sobre medidas mitigadoras, registrando a situação e deixando claro que a moradora está auxiliando da melhor forma possível.

E

pode propor à moradora que mantenha o tambor, no entanto ela deve assinar um termo de responsabilidade isentando o poder público de futuros casos de dengue naquela residência e nas que estão aos arredores, resolvendo o problema burocraticamente.

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4186298 Ano: 2026
Disciplina: Saúde Pública
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Tremembé-SP

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Agente Epidemiológico
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Epidemiologia e Vacinação
Planejamento e Gestão

A notificação compulsória é um instrumento fundamental para a vigilância epidemiológica no Brasil, sendo realizada por meio do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan).
Sobre a notificação compulsória e o Sinan, assinale a alternativa correta.

A

A notificação compulsória deve ser realizada exclusivamente pelos médicos, sendo os demais profissionais de saúde dispensados dessa obrigação, uma vez que o diagnóstico é de competência médica.

B

A notificação de doenças e agravos é alimentada principalmente pela notificação e investigação de casos que constam da lista nacional de doenças de notificação compulsória, sendo facultado a estados e municípios incluir outros problemas de saúde importantes em sua região.

C

A notificação compulsória é obrigatória apenas para doenças que apresentem potencial para surto ou epidemia, sendo as doenças de baixa gravidade ou baixa magnitude dispensadas de notificação.

D

O Sinan é um sistema de informação alimentado exclusivamente por dados de internações hospitalares e óbitos, não sendo utilizado para notificação de casos suspeitos de doenças na Atenção Básica.

E

O Sinan é um sistema de informação de uso restrito ao âmbito federal, não sendo acessível a profissionais de saúde municipais ou estaduais, que devem encaminhar suas notificações por meio de formulários impressos enviados pelos correios.

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4186296 Ano: 2026
Disciplina: Saúde Pública
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Tremembé-SP

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Agente Epidemiológico
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Epidemiologia e Vacinação

A chikungunya é uma arbovirose que teve sua introdução no Brasil em 2014. A doença se espalhou por todo o território nacional, com importantes epidemias nas regiões Nordeste e Sudeste.
Sobre os aspectos clínicos, epidemiológicos e de vigilância da chikungunya, assinale a alternativa correta.

A

A fase aguda da chikungunya tem duração superior a 90 dias, sendo caracterizada principalmente por artralgia intensa, que, na maioria dos casos, resolve-se completamente sem evoluir para cronificação.

B

A transmissão vertical do vírus chikungunya ocorre preferencialmente no período pré-natal, quando a gestante adquire a infecção no primeiro trimestre de gestação, resultando em malformações congênitas graves.

C

A notificação de casos suspeitos de chikungunya deve ser realizada apenas para os casos graves que necessitam de internação hospitalar, sendo os casos leves acompanhados ambulatorialmente sem necessidade de registro nos sistemas oficiais.

D

A doença pode evoluir para manifestações neuroinvasivas, incluindo encefalite, mielite, síndrome de Guillain-Barré e paresias, sendo essas complicações caracterizadas como agravos neurológicos graves.

E

O vetor da chikungunya no Brasil é o mosquito do gênero Aedes aegypti, que possui hábito noturno e se reproduz em águas limpas paradas, como brejos e lagoas.

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4186292 Ano: 2026
Disciplina: Saúde Pública
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Tremembé-SP

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Agente Epidemiológico
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Epidemiologia e Vacinação
Meio Ambiente e Saúde Pública

A leishmaniose visceral (LV) e a leishmaniose tegumentar (LT) são doenças transmitidas por flebotomíneos do gênero Lutzomyia, no entanto apresentam diferenças significativas entre si.

Com base nessa afirmação, assinale a alternativa correta.

A

Na leishmaniose tegumentar, o principal reservatório em áreas urbanas é o cão doméstico, enquanto na leishmaniose visceral os reservatórios são exclusivamente silvestres, como roedores e marsupiais, não havendo envolvimento de animais domésticos na cadeia de transmissão urbana.

B

O vetor da leishmaniose visceral possui hábito diurno e prefere criadouros em água limpa parada, enquanto o vetor da leishmaniose tegumentar apresenta hábito noturno e prefere criadouros em matéria orgânica em decomposição.

C

A leishmaniose visceral manifesta-se exclusivamente por lesões ulceradas na pele, enquanto a leishmaniose tegumentar compromete órgãos internos, como fígado, baço e medula óssea, podendo levar ao óbito se não tratada.

D

Na leishmaniose visceral, o cão doméstico atua como principal reservatório em áreas urbanas, enquanto na leishmaniose tegumentar os reservatórios são predominantemente animais silvestres (roedores, marsupiais, preguiças), com envolvimento acidental de animais domésticos como reservatórios.

E

O controle da leishmaniose visceral baseia-se na aplicação intradomiciliar de inseticidas, sendo desnecessárias ações sobre o reservatório canino, enquanto o controle da leishmaniose tegumentar prioriza a eliminação de cães soropositivos para a presença do patógeno.

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4186290 Ano: 2026
Disciplina: Saúde Pública
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Tremembé-SP

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Agente Epidemiológico
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Epidemiologia e Vacinação
Meio Ambiente e Saúde Pública

Em um mesmo turno de trabalho, um agente de combate às endemias (ACE) realizou as seguintes atividades: coletou paletas de oviposição que estavam em recipiente de água contaminado com fezes de rato, aplicou larvicida Bacillus thuringiensis israelenses (Bti) com bomba costal, atendeu um imóvel com morador em tratamento de tuberculose e orientou um morador sobre os riscos do armazenamento doméstico irregular de agrotóxico organofosforado em embalagem inapropriada e com concentração e formulação inadequadas para uso doméstico.
Considerando as atividades realizadas e as medidas de biossegurança que precisam ser adotadas durante cada procedimento, assinale a alternativa correta.

A

A utilização de apenas álcool 70% em gel é suficiente para higienização das mãos após a coleta das larvas, mesmo na presença de matéria orgânica, pois inativa a Leptospira interrogans em até 30 segundos.

B

O uso de máscara cirúrgica simples é adequado para a visita ao morador com tuberculose, uma vez que a transmissão ocorre por gotículas de saliva maiores que 5 µm, retidas por esse tipo de máscara.

C

O larvicida Bti é classificado como isento de toxicidade ocular, portanto o ACE pode aplicá-lo sem óculos de proteção, sendo suficiente o uso de uniforme de manga longa.

D

As palhetas de oviposição com ovos de Aedes aegypti podem ser descartadas em lixo comum se previamente imersas em água a 37 ºC por 2 minutos, dispensando-se o envio ao laboratório.

E

Diante do achado do agrotóxico organofosforado não identificado, o ACE deve orientar o morador a não manusear o produto, notificar a vigilância sanitária e registrar a ocorrência, sem realizar a remoção.

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4186289 Ano: 2026
Disciplina: Saúde Pública
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Tremembé-SP

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Agente Epidemiológico
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Epidemiologia e Vacinação

O estudo de coorte prospectivo, utilizado em estudos epidemiológicos, é considerado um dos desenhos mais robustos para investigar a relação entre exposição a um determinado fator e o surgimento de um desfecho.
Sobre as características e a aplicação desse tipo de estudo, assinale a alternativa correta.

A

No estudo de coorte prospectivo, o pesquisador identifica um grupo de indivíduos saudáveis, classifica-os segundo a exposição a um fator de risco e os acompanha ao longo do tempo para verificar quem desenvolve o desfecho de interesse.

B

A principal limitação do estudo de coorte prospectivo é a impossibilidade de calcular diretamente a incidência da doença nos grupos expostos e não expostos, uma vez que o estudo parte do desfecho.

C

No estudo de coorte prospectivo, os grupos de expostos e não expostos são definidos a partir do desfecho já ocorrido, sendo os participantes selecionados com base na presença ou na ausência da doença.

D

O estudo de coorte prospectivo é particularmente indicado para investigar doenças raras ou com longo período de latência, pois permite obter resultados rápidos e com baixo custo operacional.

E

No estudo de coorte prospectivo, os participantes são alocados aleatoriamente em grupo de intervenção ou grupo controle, permitindo estabelecer relação causal com alto nível de evidência.

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4186288 Ano: 2026
Disciplina: Saúde Pública
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Tremembé-SP

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Agente Epidemiológico
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Epidemiologia e Vacinação

Em epidemiologia, as medidas de ocorrência são ferramentas fundamentais para descrever a frequência e a gravidade dos agravos à saúde em uma população.
Sobre os conceitos e as aplicações dessas medidas, assinale a alternativa correta.

A

A incidência corresponde ao total de casos de uma doença, sejam eles novos ou antigos, existentes em um determinado momento, sendo útil para dimensionar a magnitude de doenças crônicas.

B

A letalidade é calculada pela divisão do número de óbitos por determinada causa pelo total da população geral da área de abrangência, expressa geralmente por 1.000 ou 100.000 habitantes.

C

A mortalidade geral representa a proporção de óbitos entre os doentes por uma causa específica, sendo um indicador da gravidade da doença em uma população.

D

A letalidade expressa o risco de morte entre os indivíduos acometidos por uma doença, sendo calculada pela razão entre o número de óbitos pela doença e o número de casos dessa doença.

E

A prevalência é definida pelo número de casos novos de uma doença que surgem em uma população ao longo de um período, sendo particularmente útil para planejar ações de prevenção.