Paciente masculino de 48 anos apresenta náuseas, vômitos, diarreia e mal-estar geral há 1 dia. Ao exame, encontra-se hemodinamicamente estável. Glicemia e função renal estão dentro da normalidade, apresentando ainda sódio de 140 mEq/L, potássio de 4,5 mEq/L, cloro de 102 mEq/L, creatinina de 0,9mg/dL e glicemia de 95 mg/dL.

A gasometria arterial apresenta os seguintes achados:

• pH: 7,28 • HCO3

• 14 mEq/L

• PaCO2: 28 mmHg

Considerando os dados, a causa mais provável do distúrbio ácido-base presente é: