Homem de 65 anos, com diagnóstico recente de linfoma de zona marginal esplênico, ainda sem tratamento iniciado, comparece à unidade de emergência. com edema súbito e assimétrico de face, sem prurido ou urticária associados. Nega história familiar de quadros semelhantes, medicações de uso contínuo e ingestão alimentar diferente do habitual. Encontra-se hemodinamicamente estável, sem sinais de anafilaxia.

Diante do quadro clínico descrito, o diagnóstico mais provável é:

Homem de 67 anos encontra-se internado para investigação de melena e saciedade precoce. Exames laboratoriais evidenciam anemia normocítica normocrômica. É submetido à endoscopia digestiva alta, que identifica uma massa gástrica subepitelial que se projeta para o lúmen gástrico, tendo margens lisas e mucosa sobrejacente preservada.

A análise histopatológica da lesão é compatível com tumor estromal gastrointestinal (GIST). Com base nesse diagnóstico, pode-se afirmar que:

Paciente do sexo feminino, 26 anos, previamente hígida, procura a unidade de emergência com icterícia progressiva e fadiga. Relata urina escura e alteração de coloração das fezes. Ao exame físico: icterícia 2+/4+, hepatomegalia discreta, sem sinais de encefalopatia.

A tabela abaixo apresenta diferentes achados laboratoriais e clínicos, conforme a origem topográfica do distúrbio associado à instalação de icterícia.

A correlação adequada de cada achado ao tipo de icterícia está indicado em:

Paciente do sexo masculino, 62 anos, hipertenso e tabagista, comparece à consulta de clínica médica queixando-se de claudicação progressiva dos membros inferiores e impotência sexual. Ao exame físico, observam-se B4 à ausculta cardíaca e ausência de pulsos femorais palpáveis, estando os pulsos. braquiais e radiais presentes.

Com base no caso descrito, o provável diagnóstico e sua justificativa fisiopatológica são:

Paciente do sexo feminino, 44 anos, previamente hígida e que nega tabagismo ou uso de drogas ilícitas, comparece à unidade de emergência com dor súbita e intensa em região cervical esquerda, acompanhada de zumbido pulsátil e perda de visão ipsilateral. Ao exame neurológico, há amaurose esquerda, além de miose e ptose palpebral ipsilaterais, havendo anidrose facial também desse lado ter realizado massagem na região cervical algumas horas antes do início dos sintomas. Exames realizados na emergência incluem tomografia do crânio sem contraste dentro da normalidade e exames laboratoriais de rotina sem alterações.

Com base no quadro descrito, o provável diagnóstico é:

Paciente do sexo masculino, 28 anos, previamente hígido, comparece à emergência com dispneia súbita, iniciada há poucas horas. Nega cirurgia recente, imobilização prolongada, doenças pulmonares prévias, tabagismo ou uso de drogas ilícitas. Ao exame físico, apresenta-se taquicárdico, taquipneico e com dessaturação de oxigênio em ar ambiente, porém sem alterações à ausculta pulmonar. A gasometria arterial evidencia hipoxemia isolada, sem retenção de CO2. O eletrocardiograma mostra taquicardia sinusal, sem outras alterações. A radiografia de tórax evidencia uma opacidade periférica, triangular, de base pleural, em lobo inferior direito.

Com base no quadro descrito, o diagnóstico mais provável é:

Paciente do sexo masculino, 40 anos, comparece à unidade de emergência com edema progressivo há 3 semanas, associado a urina espumosa. Ao exame físico, apresenta anasarca. Exames laboratoriais revelam albumina sérica de 1,9 g/dL, hipercolesterolemia e exame de urina tipo 1 (EAS) com proteinúria ++++, sem hematúria significativa.

Diante desse da síndrome presente no caso, uma importante complicação associada é:

Homem de 45 anos, vivendo com HIV, em uso irregular da terapia antirretroviral de primeira linha, procura a emergência com queixas de odinofagia intensa, disfagia progressiva e dor retroesternal, associadas à perda ponderal. Ao exame físico, observam-se placas esbranquiçadas aderidas à mucosa oral.

Com base no quadro clínico apresentado, é possível afirmar que:

Paciente de 27 anos é admitida na emergência com febre, prostração, palidez cutâneo-mucosa e icterícia. Exames laboratoriais mostram anemia hemolítica (LDH elevada, bilirrubina indireta aumentada, haptoglobina indetectável), plaquetopenia e presença de esquizócitos no sangue periférico. Função renal encontrase discretamente alterada e os testes de coagulação - TP (tempo de protrombina) e TTPa (tempo de tromboplastina parcial ativada) - são normais.

Diante do diagnóstico sindrômico de anemia hemolítica microangiopática (AHMA), pode-se afirmar que:

Mulher de 56 anos, internada há quatro semanas por complicações clínicas, em uso de cateter venoso central de longa permanência, evolui com febre persistente, associada a calafrios, mal-estar, tosse seca e dispneia progressiva. Ao exame físico, observa-se sopro sistólico em borda esternal esquerda baixa, que era previamente inexistente. Saturação periférica de oxigênio é de 91% em ar ambiente. Laboratorialmente, apresenta aumento da proteína C reativa, leucocitose com desvio à esquerda e fator reumatoide positivo em baixo título. Tomografia computadorizada de tórax é sugestiva de embolia séptica pulmonar.

Diante da suspeita de endocardite infecciosa, considerando os critérios de Duke, a conduta terapêutica inicial mais adequada é: