R.A.S., homem de 60 anos, portador de prótese
valvar mitral metálica implantada há 4 anos, apresenta
febre persistente há 10 dias, perda ponderal e mal-estar
geral. Hemoculturas seriadas evidenciam crescimento de
Staphylococcus aureus. O ecocardiograma transesofágico
demonstra vegetação móvel aderida à prótese, medindo 12
mm. O paciente encontra-se hemodinamicamente estável
e sem sinais de insuficiência cardíaca. Qual é a conduta
mais adequada nesse cenário? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.