É solicitada uma interconsulta psiquiátrica para avaliar paciente do sexo feminino, com 80 anos de idade, que havia sido internada há sete dias por infecção pulmonar. Ela apresenta doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), cor pulmonale e é tabagista. Há cinco dias, a paciente vem apresentando alteração do ciclo sono-vigília e desorientação no tempo e espaço. Familiares afirmam que há momentos em que está mais “calma e lúcida”, alternando para comportamento desorganizado, alucinações, discurso desconexo, sobretudo à noite. No exame físico, observam-se cianose, distensão das veias jugulares e hepatomegalia. O exame de ressonância magnética do crânio não apresenta alterações, enquanto o ecocardiograma mostra aumento do átrio e do ventrículo direito.

Com base nessas informações, considere as afirmações abaixo.

I - As alterações do exame do estado mental acima relatadas são raras em pacientes internados em hospitais gerais. A presença dessas alterações é indicativo de mau prognóstico e maiores taxas de morbimortalidade.

II - Evitar o uso de restrições físicas, amarras e alarmes de leito e incentivar o autocuidado e a comunicação regular estão entre as medidas não farmacológicas de manejo do quadro clínico acima descrito.

III - Uso de antipsicóticos, sobretudo os atípicos, está indicado em todos os casos de pacientes com o quadro acima descrito, tanto para manejo agudo como para prevenir o agravo do quadro.

Quais estão corretas?