Ao entrevistar um paciente, você percebe que ele está confuso sobre como chegou ao seu consultório e, quando questionado, não tem certeza da data. O paciente parece diaforético e está com níveis pressóricos acima do esperado. Ao exame, você observa clônus nos joelhos bilaterais. O paciente está tomando fluoxetina para depressão e recentemente adicionou nortriptilina para tratar enxaquecas.

A adição de qual medicamento pode piorar esses efeitos adversos?