Um paciente de 21 anos de idade, cuja profissão é serviços gerais, sem doenças prévias e nem histórico de internações hospitalares, estava no final de semana com sua família quando apresentou episódio de palpitações taquicárdicas de início súbito, acompanhado de dispneia, dor precordial e tontura. Os familiares levaram-no imediatamente ao pronto-socorro, e ele chegou ao em estado grave, hipotenso e torporoso, taquicárdico e taquipneico. Constataram-se PA = 85 mmHg x 45 mmHg, FC = 239 bpm, FR = 30 ipm, SatO2 = 91% em ar ambiente, ACV = 2 bulhas arrítmicas sem sopro e AR = MVF com crepitações finas em bases pulmonares. Um eletrocardiograma (ECG) foi realizado, cujo resultado pode ser observado a seguir.

_{ECG 1}

_{PALMEGIANI, E.; MEGID, T. B. C.; LORGA FILHO, A. M. Abordagem laboratorial das arritmias cardíacas. In: Sociedade Brasileira de Clínica Médica; LOPES, A. C.; CIPULLO, J. P.; KUBIAK, C. A. P., organizadores. PROCLIM Programa de Atualização em Clínica Médica: Ciclo 13. Porto Alegre: Artmed Panamericana; 2016. p. 9-39 (Sistema de Educação Continuada a Distância; v. 4).}

Após monitorização e sedação, o paciente foi submetido a cardioversão elétrica (CVE) sincronizada. O ECG após CVE, em ritmo sinusal, com paciente estável está a seguir.

_{ECG 2}

_{PALMEGIANI, E.; MEGID, T. B. C.; LORGA FILHO, A. M. Abordagem laboratorial das arritmias cardíacas. In: Sociedade Brasileira de Clínica Médica; LOPES, A. C.; CIPULLO, J. P.; KUBIAK, C. A. P., organizadores. PROCLIM Programa de Atualização em Clínica Médica: Ciclo 13. Porto Alegre: Artmed Panamericana; 2016. p. 9-39 (Sistema de Educação Continuada a Distância; v. 4).}

Nesse caso clínico, considerando os exames realizados, o diagnóstico mais provável é