A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma entidade clínica que se caracteriza pela presença de obstrução ou limitação crônica do fluxo aéreo, apresentando progressão lenta e irreversível. A origem dessas alterações é a combinação de bronquite crônica e enfisema pulmonar, sendo a definição de predominância de um ou outro componente extremamente variável e difícil de quantificar in vivo. Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) O recrutamento da musculatura acessória da respiração é frequentemente observado nos portadores de DPOC, os escalenos à palpação são tensos, os esternocleidomastoídeos estão destacados mesmo com o paciente em repouso, e a contração da musculatura abdominal é comum durante a expiração nesses pacientes.

( ) O enfisema pulmonar é definido como um alargamento normal, permanente, dos espaços aéreos proximais ao bronquíolo terminal, acompanhado de destruição de suas paredes, com fibrose evidente.

( ) Na fase inicial da DPOC, o exame do tórax pode revelar apenas uma inspiração lenta e chieira após uma inspiração forçada. Com a progressão da obstrução, a hiperinsuflação torna-se evidente, o diâmetro ântero-posterior do tórax diminui, e o diafragma torna-se limitado em sua mobilidade.

( ) Geralmente as alterações fisiopatológicas da DPOC são focalizadas para o sistema respiratório, entretanto sabe-se hoje que a DPOC é considerada uma doença multissistêmica, acometendo vários órgãos, principalmente os músculos esqueléticos.

( ) O paciente com DPOC apresenta limitação progressiva do fluxo aéreo expiratório devido a uma inflamação crônica das vias aéreas e do parênquima pulmonar, o que desencadeia queda gradual do volume expiratório forçado de 1º segundo da capacidade vital forçada (VEF1), resultando em hipoxemia, hipercapnia, aumento do trabalho respiratório e, consequentemente, intolerância ao esforço.