O canal arterial bem como o forame oval são estruturas necessárias para a manutenção da circulação fetal. Como na circulação fetal a resistência vascular pulmonar é alta o desvio pelo canal ocorre da artéria pulmonar para a Aorta. Com o nascimento e as primeiras respirações ocorre redução da resistência vascular pulmonar e o fluxo pelo canal inverte e passa a ser da Aorta para a artéria pulmonar e a persistência deste canal na vida extra uterina (PCA) se torna um problema.

Após a extubação é recomendada a aplicação de CPAP nasal em RNPT. No caso de PCA existem vários efeitos a serem considerados que justificam essa conduta. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A pressão positiva não interfere no fluxo sanguíneo pulmonar o que ajuda a redução do shunt intrapulmonar e melhora da oxigenação.

II. A pressão positiva intratorácica reduz o hiperfluxo pulmonar e reduz a pressão hidrostática capilar reduzindo a congestão pulmonar.

III. O CPAP nasal aumenta a capacidade residual funcional aliviando a sobrecarga dos músculos respiratórios e reduz a negativação pleural e consequentemente o retorno venoso.

IV. O aumento da pressão negativa pleural não interfere no retorno venoso e consequentemente não prejudica RN com PCA.