Homem de 73 anos, diabético e dislipidêmico, em programação de gastrectomia por adenocarcinoma gástrico estadiamento T2N1M0. Queixa-se apenas de emagrecimento e dispepsia. Teve infarto há 12 meses e o cateterismo mostrou obstrução em ramo ventricular posterior de artéria coronária direita, determinando obstrução de 60%. Demais artérias com irregularidades. Optou-se por tratamento clínico. Medicações em uso: enalapril 10 mg 12/12h, atenolol 50 mg, atorvastatina 40 mg, AAS 100 mg, clopidogrel 75 mg, metformina 850mg 3 vezes e insulina NPH 8 U à noite Exame clínico: descorado ++/4+, emagrecido. PA= 126x84 mmHg, FC= 64 bpm, IMC= 19 Kg/m², sem outras alterações. Exames: hemoglobina= 9,5 g/dL, leucócitos 8.630/mm³, plaquetas: 432.000/mm³, glicemia= 108 mg/dL, Hb glicada= 7,1 g/dL. Ureia, creatinina e eletrólitos normais. ECG= ritmo sinusal e área inativa inferior. Radiografia de tórax= sem alterações. Ecocardiograma: FE 61%, septo 9 mm, parede posterior 9 mm; área de acinesia ínfero-apical. A conduta mais adequada no manejo do risco cardíaco do paciente é: