Uma paciente de 10 anos de idade, obesa, destra dominante, sofreu queda de bicicleta com consequente trauma e fratura do terço distal do rádio e luxação da articulação radioulnar distal. Foi submetida à redução e fixação cruenta da fratura para osteossíntese com placa e parafusos e fios de Kirschner, conforme imagem. Ficou imobilizada por seis semanas com gesso em posição de supinação máxima. Após a retirada da imobilização gessada, foi encaminhada para fisioterapia, pois exibia uma hiperalgesia e distonia, não sendo capaz de sustentar absolutamente nenhum peso na extremidade superior direita, e o punho e a mão encontravam-se lustrosos, inchados e vermelhos. Observava-se, ainda, importante restrição da amplitude de movimento para os movimentos de pronação da radioulnar e da flexão- extensão do punho. Dor classificada em 9/10 pela escala analógica visual, e a paciente e não tolerava a aplicação de crioterapia no local.