Leia atenciosamente as afirmações abaixo sobre a fisiopatologia do tromboembolismo pulmonar agudo, atribua Verdadeiro (V) ou Falso (F) e em seguida assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta, de cima para baixo:

I. A localização preferencial dos trombos é nos lobos superiores, entretanto trombos primários tendem a se localizar mais frequentemente no lobo inferior direito. ( )

II. O infarto pulmonar é mais frequente que a embolia, pelo fato de haver suprimento arterial duplo nos pulmões tendo as artérias brônquicas, no nível capilar, uma extensa conexão com a circulação pulmonar, evitando danos teciduais mais intensos. ( )

III. Quando ocorre oclusão maior que 25% do leito vascular, há elevação da pressão pulmonar. Em resposta, o ventrículo direito se dilata para tentar vencer o aumento da pós-carga. Nessa situação, há frequentemente aumento do consumo de oxigênio pelo ventrículo dreito e piora da sua própria perfusão, por compressão dos vasos coronários, secundária a elevação da pressão sistólica do ventrículo direito. ( )

IV. O desvio do septo pulmonar para a direita é outra alteração que também pode acontecer secundariamente ao aumento da pós-carga de ventrículo direito. Associadamente à elevação das tensões pericárdicas contribui com a diminuição da complacência de ventrículo esquerdo (em alguns casos pode acontecer edema agudo dos pulmões). ( )

V. A pós-carga de ventrículo direito pode aumentar ainda mais por vasoconstrição pulmonar causada por mediadores (serotonina, tromboxano A2 e plaquetas do trombos) liberados de forma reflexa. ( )