Mulher de 32 anos queixa-se de dor anal intensa durante e após as evacuações, há 5 meses. Ela relata que os sintomas surgiram após um parto vaginal laborioso com uso de fórceps.
Ao exame físico, observa-se uma fissura anal crônica na linha média anterior, com presença de plicoma sentinela e papila hipertrófica. A manometria anorretal revela pressão de repouso de 75 mmHg.
Após 8 semanas de tratamento clínico otimizado com suplementação de fibras, banhos de assento e bloqueadores de canal de cálcio tópicos, a paciente não apresentou melhora da lesão ou da sintomatologia.
Para esse caso, assinale a opção que indica a conduta correta.