É comumente relatada uma história de transvestismo de duplo papel por transexuais como uma fase precoce e provavelmente representa um estágio no desenvolvimento de transexualismo em tais casos.

Ocorre o uso de roupas do sexo oposto durante parte da existência, para desfrutar a experiência temporária de ser membro do sexo oposto, com excitação sexual acompanhando a troca de roupas.

Há forte desejo de uma mudança de sexo mais permanente ou de redesignação sexual cirúrgica associada.

O indivíduo sente forte desejo de tirar a roupa assim que o orgasmo ocorre e a excitação sexual declina.

Inclui, na sua categoria diagnóstica, o transtorno de identidade sexual da adolescência ou da idade adulta, tipo não transexual.