Conforme a história político-administrativa do município de Ibarama, em 20 de setembro de 1987, foi realizada uma consulta à população local sobre o interesse na emancipação da então chamada Vila Ibarama, o que viria a se concretizar em 15 de dezembro do mesmo ano. Considerando essas informações, assinale a alternativa que corresponde ao modelo de votação usado nessa ocasião.