Paciente de 23 anos, sexo masculino, vítima de acidente automobilístico (colisão caminhão x moto). Foi ejetado da motocicleta e encontrado a cerca de 3 metros dela, em decúbito dorsal com capacete. No local do acidente, queixava-se de dor torácica e dispneia, com piora significativa durante o trajeto para unidade hospitalar. Deu entrada com vias aéreas aparentemente pérvias e colar cervical posicionado. Frequência respiratória de 36 incursões por minuto. Hemitórax direito sem movimentos ou sons respiratórios. Saturação periférica de oxigênio de 85% com suplementação por máscara facial. Frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto, pressão arterial de 80x40mmHg, aparente turgência jugular. Ultrassonografia point of care de tórax evidenciando sinal da estratosfera à direita.