Uma mulher de 28 anos, com diagnóstico recente de doença reumatológica autoimune, encontra-se em programação para início de imunossupressão com corticosteroide sistêmico em altas doses. Durante a avaliação pré-terapêutica, não apresenta sinais de infecção ativa, porém refere ter residido por vários anos em área rural, com saneamento básico precário, tendo tido contato frequente com solo. Como parte da preparação para o início da imunossupressão, foi prescrita ivermectina 12 mg/dia por 2 dias, mesmo na ausência de sintomas gastrointestinais ou cutâneos.

Com base nesse contexto, a principal justificativa para essa prescrição é: