Um paciente de 55 anos iniciou avaliação médico-psiquiátrica devido a um declínio cognitivo global e perda da autonomia em atividades da vida diária de aparecimento insidioso. Os achados de exame físico e complementares de rotina evidenciaram presença de fraqueza muscular, parestesias, glossite, anemia megaloblástica e trombocitopenia. Dentre as causas de demência reversível, referidas abaixo, a hipótese mais provável é de: