Uma paciente do sexo feminino, 29 anos,
G2P1, encontra-se na 30ª semana de gestação, com IMC pré-gestacional dentro da faixa de eutrofia e ganho de
peso gestacional adequado até o momento. Relata início de episódios de queimação retroesternal e desconforto
epigástrico há cerca de 3 semanas, piorando no período
noturno, sobretudo após o jantar. Refere alimentação
composta por três grandes refeições ao dia, com almoço
e jantar ricos em preparações gordurosas (frituras e/ou
molhos cremosos), consumo diário de 3 a 4 xícaras de café
e refrigerante tipo cola, além do hábito de deitar-se de 15
a 30 minutos após as refeições principais. Nega uso de
álcool, tabagismo ou presença de outras comorbidades.
Ao exame físico, sinais vitais e ganho ponderal dentro da
normalidade para o trimestre. A obstetra já esclareceu
tratar-se de quadro compatível com pirose associada à
doença do refluxo gastroesofágico fisiológico da
gestação, sem indicação de fármaco no momento,
priorizando conduta dietético-comportamental. Assim, a
conduta nutricional MAIS ADEQUADA para o alívio dos
sintomas, preservando a adequação nutricional da
gestante, é: