Durante a fase de choque medular, ou seja, de hiperreflexia abaixo da lesão com incapacidade de relaxamento do esfíncter, o paciente pode apresentar incontinência paradoxal. Necessita de medidas para esvaziamento vesical.

Quando a lesão medular está estabelecida, são objetivos melhorar a capacidade de esvaziamento vesical e melhorar a qualidade de vida do paciente.

Quando a lesão medular está estabelecida, são indicados cateterismo intermitente, treinamento vesical e farmacoterapia; como medidas complementares são indicadas neuromodulação elétrica, estimulação elétrica pélvica, estimulação elétrica do nervo tibial posterior, acupuntura e tratamento cirúrgico.

Quando a lesão medular está estabelecida, o principal objetivo é preservar a função renal, estabelecendo alta pressão de armazenagem e prevenir infecções recorrentes do trato urinário.

Durante a fase de choque medular, deve-se utilizar exclusivamente sonda.