Um homem de 31 anos é encaminhado ao ambulatório de cardiologia por hipertensão arterial sistêmica (HAS) de difícil controle. Encontra-se em uso de quatro classes de anti-hipertensivos em doses adequadas, incluindo diurético, com adesão confirmada e técnica correta de uso, mantendo níveis pressóricos persistentemente elevados. Durante a avaliação clínica, observa-se ganho ponderal centrípeto, “fácies em lua cheia”, giba dorsal, estrias violáceas largas em abdome, fraqueza muscular proximal e intolerância à glicose. O paciente também refere alterações do humor e fácil formação de equimoses.

Diante do quadro clínico apresentado, o diagnóstico mais provável como causa da hipertensão arterial secundária presente no caso é: