O enunciado a seguir é referência para as questões 32 e 33.
Paciente de 6 anos de idade, com história de icterícia há 2 dias, apresenta “mau humor” há 1 dia. Costumava ser uma criança tranquila. Exame físico: criança orientada, ativa, corada, hidratada, com icterícia de pele e escleras 4+/4. Dados vitais normais. Tórax: campos pleuropulmonares: murmúrio vesicular simétrico, sem ruídos adventícios. Pré-córdio: bulhas cardíacas rítmicas e normofonéticas. Abdome: globoso, ruídos hidroaéreos presentes, flácido, indolor, com fígado palpável a 5 cm do rebordo costal direito na linha hemiclavicular e 5 cm do apêndice xifoide, de consistência normal e indolor. Baço não palpável. Exames laboratoriais: hemoglobina 12 g/dL; leucócitos 6.200/!$ mm^3 !$ com diferencial normal; plaquetas 300.000/!$ mm^3 !$; ureia 20 mg/dL; creatinina 0,7 mg/dL: sódio 140 mEq/L; potássio 4,0 mEq/L; glicemia 90 mg/dL; bilirrubina total 15 mg/dL (direta 13 mg/dL, indireta 2 mg/dL); TGO 740 U/L; TGP 830 U/L; albumina 3,5 g/dL; RNI: 3,5.
Em relação ao caso descrito acima, considere as seguintes afirmativas:
1. Trata-se de um caso de falência hepática aguda.
2. Deve-se investigar uso de medicações, pois pode haver necessidade de uso de antídoto específico.
3. A alteração de humor pode indicar manifestação inicial de encefalopatia hepática.
4. Pode evoluir com edema cerebral e aumento da pressão intracraniana, causas frequentes de óbito.
Assinale a alternativa correta.
