A abordagem de sintomas psicóticos em pacientes com epilepsia deve se concentrar na modulação farmacológica das atividades ictais, pois os sintomas psiquiátricos não têm relação com a neurobiologia da epilepsia.

A presença de sintomas psicóticos em pacientes com epilepsia do lobo frontal desafia o princípio de hierarquização diagnóstica de sintomas sobrepostos em um mesmo paciente. Admite-se, atualmente, a ocorrência de comorbidade psicose-epilepsia sem atribuir a primazia da organicidade da epilepsia sobre os sintomas psiquiátricos primários.

O tratamento exclusivo das crises epilépticas em pacientes com epilepsia é suficiente para controlar os sintomas psicóticos, uma vez que ambos os fenômenos compartilham uma base neurobiológica comum.

Sintomas psicóticos em pacientes com epilepsia temporal refletem diretamente a atividade ictal, tornando desnecessária a distinção entre eventos ictais e interictais.

Sintomas psicóticos em pacientes epilépticos com ausência são resultado de disfunções nas redes neurais específicas, o que dispensa uma avaliação dos sintomas psiquiátricos associados.