Mulher, 46 anos de idade, há 3 anos realizou cirurgia bariátrica para tratamento de obesidade mórbida com a técnica de by-pass gástrico em Y de Roux. Está com peso estável há 1 ano e IMC atual de 26,5 kg/m2 . Em consulta com cirurgião plástico, refere abdome em avental, ptose mamária e excessos de pele em braços e coxas. Ao exame físico, nota-se excesso de pele abdominal horizontal e vertical, diástase de músculos retos abdominais, mamas volumosas com ptose mamária grau III, e excessos dermogordurosos em braços e medial de coxas. Durante o planejamento da conduta indicada, o cirurgião deve considerar: