Mulher, 45 anos de idade, possui implantes mamários bilaterais, colocados há 14 anos. A via de acesso foi inframamária, no plano subfascial, implantes redondos texturizados, de perfil alto, volume de 285cc. Queixa-se que as mamas ficaram endurecidas nos últimos 3 anos, de aspecto progressivo, com presença de dor e com a forma alterada. Ao exame físico, palpa-se cápsula bastante endurecida, de aspecto pétreo, com deformidades visíveis na superfície da pele e localizadas em posição mais cranial bilateralmente em relação ao tórax. De acordo com a classificação de Baker para contratura capsular, a paciente apresenta uma contratura capsular de grau

Homem, 69 anos de idade, tabagista e trabalhador rural, apresenta lesão ulcerada e infiltrativa em lábio inferior esquerdo. Realizou biópsia que confirmou o diagnóstico de carcinoma espinocelular bem diferenciado. Foi submetido a exérese da lesão com margens cirúrgicas de 5 mm, cuja biópsia de congelação mostrou que as margens estavam livres de neoplasia. Como resultado, ficou com defeito de espessura total que acomete 40% da extensão total do lábio inferior. O defeito está localizado na região da comissura labial esquerda, envolvendo-a completamente, porém preservando o restante do lábio superior. Assinale a alternativa que apresenta a opção de reconstrução mais adequada para este caso.

Mulher, 43 anos de idade, sem comorbidades, foi submetida a preenchimento facial com ácido hialurônico de alta reticulação. Imediatamente após a injeção de 0,5 mL na porção superior do sulco nasolabial esquerdo utilizando agulha, a paciente queixa-se de dor intensa. O cirurgião observa palidez cutânea instantânea estendendo-se da asa nasal até a região glabelar ipsilateral, seguida de um padrão de livedo reticular fino em menos de 5 minutos. Diante da principal hipótese diagnóstica, qual deve ser a conduta imediata e sequencial para o manejo deste quadro?

Menina, 6 meses de idade, é levada pela mãe ao prontosocorro devido à crise convulsiva. Tem histórico de ter tido outras duas crises no último mês e antecedente de glaucoma. Ao exame físico, apresenta mancha de cor arroxeada em região frontopalpebral direita, sem ultrapassar a linha média. Mãe refere que a mancha está presente desde o nascimento. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnostica.

Em cirurgias de lipoaspiração, a quantidade de gordura lipoaspirada tem relação com a segurança do procedimento. Com objetivo de reduzir riscos de sangramento excessivo e desequilíbrio hidroeletrolítico, há diretrizes da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e do Conselho Federal de Medicina sobre os limites de gordura lipoaspirada em cirurgias de lipoaspiração. Em relação ao peso corporal, qual é a recomendação para a quantidade máxima de gordura lipoaspirada?

Homem, 37 anos de idade, operário da construção civil, foi admitido em unidade de tratamento de queimados com lesões extensas decorrentes de acidente com cimento fresco em ambas as pernas, com 4 horas de evolução. Ao exame físico, apresenta áreas de necrose espessas, de coloração esbranquiçada, recobrindo cerca de 18% da superfície corporal total na face anterior de ambas as coxas e pernas, com queixa de dor intensa e persistente. O paciente refere ter lavado com água corrente por cerca de 10 minutos no local de trabalho antes do transporte. Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata mais adequada para minimizar a progressão desta lesão.

Mulher, 26 anos de idade, apresenta sequela de queimadura com alopecia cicatricial de couro cabeludo parietal esquerdo de 10×8 cm. Está em planejamento terapêutico com a inclusão de expansor tecidual retangular de 500 cm³ em plano subgaleal para posterior avanço de retalho piloso de couro cabeludo. Seis semanas após o início da expansão ambulatorial, paciente retorna com queixas de dor a palpação, calor local e hiperemia localizada próxima à válvula remota, sem sinais de flutuação ou extrusão. Neste momento, a conduta mais indicada é

Mulher, 21 anos de idade, apresenta mácula azulacinzentada, unilateral, de limites imprecisos e aspecto mosqueado, acometendo as regiões periorbitária, malar e têmpora esquerda, presente desde o primeiro ano de vida. Ao exame físico, nota-se pigmentação acastanhada e azulada na esclera e na conjuntiva ipsilateral. Não possui antecedente de trauma local ou uso de medicações. O exame dermatoscópico revela um padrão de glóbulos azulados profundos e ausência de estruturas vasculares. Assinale alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável para esta paciente.

Recém-nascido apresenta-se com braquicefalia, exoftalmia, fronte alta, hipoplasia moderada do terço médio da face, polegares e hálux largos e desviados. Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico.

Mulher, 46 anos de idade, há 3 anos realizou cirurgia bariátrica para tratamento de obesidade mórbida com a técnica de by-pass gástrico em Y de Roux. Está com peso estável há 1 ano e IMC atual de 26,5 kg/m2 . Em consulta com cirurgião plástico, refere abdome em avental, ptose mamária e excessos de pele em braços e coxas. Ao exame físico, nota-se excesso de pele abdominal horizontal e vertical, diástase de músculos retos abdominais, mamas volumosas com ptose mamária grau III, e excessos dermogordurosos em braços e medial de coxas. Durante o planejamento da conduta indicada, o cirurgião deve considerar: