Analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas em relação às explicações sobre a desnutrição na doença de Crohn na fase aguda.
I. A resposta inflamatória sistêmica, ao lado da baixa ingestão oral, é a principal causa da elevada taxa de desnutrição.
II. A anorexia é secundária ao aumento de citocinas pró-inflamatórias e adipocinas. Associa-se ainda à má absorção de nutrientes durante os períodos de atividade ou remissão da doença.
III. O gasto energético de repouso pode variar dependendo da atividade inflamatória, da extensão da doença ou do estado nutricional. Mudanças no metabolismo dos substratos, com redução na oxidação de carboidratos e aumento na oxidação de lipídeos, são similares às alterações ocorridas durante o jejum e não específicas da doença, sendo reversíveis com a oferta nutricional adequada.
IV. O Índice de Massa Corporal baixo e a redução de peso refletem o prejuízo do estado nutricional, mas não refletem o controle difícil da doença.
