Falências orgânicas não respiratórias (encefalopatia, arritmias malignas ou hemorragias digestivas graves com instabilidade hemodinâmica) são situações que contraindicam o uso da VNI.

O uso de VNI deve ser monitorado por profissional da saúde à beira do leito de 1 a 2 horas. Para ser considerado sucesso, deve ser observado diminuição da frequência respiratória, diminuição do VC, diminuição ou cessação de uso de musculatura acessória, aumento da PaCO2 ou da SpO2 sem distensão abdominal significativa.

Pacientes portadores de doenças neuromusculares são considerados com risco de falha de extubação e poderão se beneficiar do uso de VNI imediato após extubação.

Os pacientes com incapacidade de manter ventilação devem iniciar uso de VNI com dois níveis de pressão, caso não haja contraindicação, com a pressão inspiratória suficiente para manter um processo de ventilação adequada, visando impedir a progressão para fadiga muscular e/ou parada respiratória.