Um homem de 38 anos, em tratamento há 1 mês para hanseníase multibacilar com poliquimioterapia incluindo dapsona, procura atendimento por dispneia progressiva, tonturas e fadiga. Ao exame físico, apresenta-se afebril, com cianose central, taquicardia e saturação periférica de oxigênio em torno de 84% em ar ambiente, com mínima elevação após oxigenioterapia suplementar. A ausculta pulmonar é normal e não há sinais de insuficiência cardíaca. A gasometria arterial em ar ambiente revela: pH 7,40, PaO2 98 mmHg, PaCO2 39 mmHg e HCO3 – 24 mEq/L.Há, assim, clara discrepância entre a saturação da hemoglobina e PaO2, sendo a concentração de hemoglobina de 13 g/dL.

Com base no caso descrito, a alternativa que melhor explica o mecanismo fisiopatológico envolvido e o tratamento adequado da condição encontrada é: