Existem formulários para orientar o exame dos clientes com problemas neurológicos, incluindo formulários elaborados especialmente para clientes com traumatismo craniano. Alguns são específicos para estabelecimentos individuais e refletem a necessidades daqueles que avaliam os clientes em estágios diferentes de sua reabilitação. Outros formulários refletem a prática local de uma determinada disciplina. A avaliação inicial geralmente consiste em favorecer a entrada de informações de três fontes gerais, portanto, correlacione as colunas e assinale a alternativa que apresenta a ordem correta.

1. Registro médico.

2. Observações da enfermagem.

3. Dados do cliente e família.

( ) Após receber um encaminhamento para tratar um cliente com traumatismo craniano, o terapeuta geralmente lê o registro médico. São observadas informações demográficas, história médica e social passada, diagnósticos, história presente, intervenções médicas (incluindo cirurgias e medicamentos), curso de recuperação, e relatos de outras disciplinas.

( ) Antes de examinar um cliente, é geralmente útil solicitar impressões da enfermeira de assistência primária, especialmente se o cliente está em uma unidade de terapia intensiva. Mesmo um terapeuta experiente, pode sentir-se ansioso ao abordar um cliente criticamente lesado.

( ) Preparado com as informações de base, o terapeuta está pronto para examinar com segurança o cliente. Nesse ponto o exame precisa ser individualizado. A ordem, ênfase e adaptações do exame baseiam-se nos diagnósticos, na condição do cliente e no tempo do terapeuta. O cliente pode ser incapaz de tolerar todo o exame em uma sessão.