Durante consulta fisioterapêutica, paciente de 61 anos, sexo masculino, relata ter sido trabalhador braçal pesado e apresentou como queixas fadiga e dificuldades nas atividades funcionais, além de fraqueza e tremor no membro superior esquerdo. Na avaliação física, foi observada uma “postura simiesca”, pele excessivamente gordurosa, incapacidade de elevar a voz, feição facial inexpressiva, discinesia e desaceleração generalizada. Diante dos sinais e sintomas apresentados, a hipótese diagnostica em questão é de quadro de