Uma criança de 7 anos é trazida a um hospital de médio porte com quadro que já se arrastava há 6 meses, com febre irregular intercalada com períodos de apirexia, anorexia e perda ponderal de 6 kg.

Mãe relata ainda diarreia ocasional, sangramento gengival frequente, e um episódio de pneumonia tratado com antibióticos há um mês, pouco antes da mudança de São Luís (MA) para São Paulo (SP), com o objetivo de buscar tratamento especializado.

Ao exame: criança, emagrecida, hipodesenvolvida para a idade, cabelos finos e quebradiços, hipocorada 2+/4, anictérica, micropoliadenopatia cervical e axilar bilateral, SS 2+/6 pancardíaco, abdome distendido com fígado palpável a 5 cm do RCD e baço a 8 cm do RCE, edema de membros inferiores 1+/4, com cacifo. TA: 37,8 ºC; FC: 104 bpm; PA: 100/70 mmHg; FR: 18 irpm.

O diagnóstico da enfermidade que acomete a criança muito provavelmente será alcançado por