A alergia às proteínas do leite de vaca (APLV) é uma das alergias alimentares mais observadas na primeira infância e pode ser definida como uma reação adversa de caráter imunológico que ocorre, de forma reprodutível, cada vez que o indivíduo suscetível se expõe às diferentes proteínas do leite de vaca (Sociedade Brasileira de Pediatria, 2021). Sobre o tratamento da APLV leia as afirmações que seguem:
I - Quando ocorre diagnóstico da APLV em situação de aleitamento materno exclusivo, a mãe deve ser orientada pelo nutricionista a excluir da sua alimentação leite de vaca por duas a quatro semanas, assim como alimentos com potencial inflamatório como carne vermelha uma vez que a APLV é mediada por IGE;
II - Quando o uso de fórmulas infantis é necessário para suporte nutricional nos pacientes com APLV, uma escolha assertiva são as fórmulas a base de proteínas extensamente hidrolisadas ou fórmulas de aminoácidos, especialmente quando há persistência dos sintomas.
III - No tratamento da APLV a exclusão do alérgeno ainda é a melhor opção. No entanto, a eliminação de alimentos que contribuem com nutrientes essenciais, principalmente na infância, pode levar ao desenvolvimento de agravos nutricionais e predispor dificuldades alimentares. Portanto, um bom manejo nutricional, seja na indicação criteriosa do(s) alimento(s) a ser(em) excluídos(s), seja na escolha de uma fórmula substituta ou na suplementação de micronutrientes, é fundamental.
IV - Mesmo que a criança não apresente intolerância à lactose, recomenda-se que esta seja totalmente excluída, uma vez que a lactose contribui para sintomas gastrointestinais indesejáveis nas crianças com APLV.
V - Fórmulas parcialmente hidrolisadas são consideradas hipoalergênicas, portanto, podem ser utilizadas para o tratamento da APLV, bem como as fórmulas à base de soja. O que não se recomenda são as bebidas vegetais (arroz, nozes, aveia ou similares), no tratamento de crianças, haja vista as inadequações nutricionais para a faixa etária e o alto risco de desnutrição grave ao utilizá-las.
Assinale a alternativa CORRETA: