O caso a seguir servirá de base para responder às questões 52 e 53.

Paciente K.L.R., 25 anos, sexo masculino, com diagnóstico de doença de Crohn estenosante, tendo realizado múltiplas cirurgias. Houve ressecção de cólon ascendente e transverso e ileostomia. O remanescente intestinal é de 100 cm de jejuno-íleo. O paciente procura atendimento com queixas de perda de peso progressiva (40% em 8 meses), queda de cabelo, unhas quebradiças, pele seca, astenia e aumento do débito pela ileostomia.