Geralmente, o VEF1 está entre 50%-80% do MVP ou abaixo do limite inferior previsto, mas na faixa de normalidade após o uso dos broncodilatadores em crianças com classificação moderada.

As principais teorias fisiopatológicas da asma respaldam a inflamação mediada por citocinas (atopia) como principal componente do processo de doença. A maioria dos pacientes asmáticos são atópicos e apresentam um padrão alérgico de inflamação das vias aéreas.

A inflamação alérgica é comandada pelos linfócitos T auxiliares CD4 + (Th2), os quais secretam interleucina (IL)-4, IL-5 e IL-13, e são algumas vezes referidos como asma alérgica, enquanto os pacientes que não apresentam este tipo de inflamação são classificados como asma não alérgica.

O recrutamento de células inflamatórias para a via aérea é justificado por um componente fisiopatológico presente na maioria dos pacientes asmáticos atópicos, que é a hipersecretividade brônquica, caracterizada por uma tendência da mucosa bronquial inflamada em resposta a um alérgeno inalado, aumento da produção de secreção local que, certamente, causará o sintoma mais conhecido: sibilo.