Um paciente de 70 anos de idade compareceu a consulta com clínico geral, queixando-se de cansaço e falta de ar ao andar dentro de casa, há uma semana. Ao exame físico, verificaram-se PA = 100 x 70 mmHg, FC = 116 bpm, FR = 24 ipm, verificam-se veias jugulares ingurgitadas na posição de 45 graus e ictus desviado para a esquerda. A ausculta cardíaca observou sopro holossistólico suave em área mitral de moderada intensidade (3+/6+) e não foi auscultado ritmo de galope. Foram observados ausculta pulmonar, estertores em bases, bilateral, MMII = edema 1+/4+ frio e mole. Negava ser hipertenso ou diabético. Faz uso contínuo de losartana, espironolactona e AAS, seu peso = 90 Kg e sua estatura 1,75 m, ECG, zona inativa diafragmática. Nos exames laboratoriais, constataram-se hemograma normal, coagulograma normal, colesterol total = 230, trigliceídeos = 220. No ecocardiograma, fração de ejeção = 35% e cavidade ventricular esquerda aumentada de volume, com hipocinesia diafragmática importante, sem aneurismas e com refluxo valvar mitral discreto.

Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa correta