Paciente do sexo feminino, 21 anos comparece ao consultório devido a constipação e dor abdominal. Ela afirma que pelos últimos meses tem se sentindo inchada e não se sente “bem" do estômago. A paciente afirma que a menstruação é irregular e que apresenta fadiga ocasionalmente. Histórico de fratura de fêmur aos 6 anos de idade. HF é significativo para doença de Graves na parte de pai e mielofibrose no pai materno. A paciente fuma um maço de cigarro ao dia e ingere bebida alcoólica ocasionalmente. Ela não usa de drogas ilícitas. Temperatura é 37.2C, PA: 90x60mmHg e FR: 16/min. IMC é 25.6kg/m2. Exame físico apresenta erosão dentária. Exames laboratoriais: Na: 134; K: 3.2; Cl: 92; Bicarbonato: 30; AST: 20; ALT: 24; Amilase: 161; Lipase: 32. Qual das seguintes alternativas é a condição da paciente?