Globalização e doença

Uma destacada faceta das consequências da globalização sobre a saúde é a possibilidade da transnacionalização das doenças transmissíveis, particularmente as novas e as reemergentes. Com as facilidades das viagens internacionais e a difusão do comércio em escala planetária, microrganismos podem ser rapidamente transportados, por meio de pessoas, animais, insetos e alimentos, de um país a outro e de um ponto a outro do globo. Exemplos recentes são as propagações de microrganismos relacionados à SARS, à dengue e à gripe aviária.

A transmissão interpessoal das febres hemorrágicas virais, como os casos das febres Marburg e Ebola, na África, que apresentam grande potencial epidêmico, é facilitada pelos rápidos deslocamentos em viagens aéreas internacionais, o que aponta para a necessidade e a importância do reforço das redes globais de diagnóstico e vigilância em saúde, operadas pela OMS e parceiros ao redor do mundo.

Um caso já clássico é a difusão do vírus da AIDS, que surgiu possivelmente em região remota da África e se espalhou por todo o mundo. Até mesmo aves migratórias podem ser responsabilizadas pela difusão global de doenças infecciosas, como é o caso da gripe aviária e do vírus da febre do Oeste do Nilo. Infecções como Salmoneloses e E. coli têm sido frequentemente relacionadas com contaminação de alimentos frescos ou industrializados que circulam entre países.

Outra dimensão importante da globalização da saúde são as reformas setoriais orientadas ao mercado, preconizadas por organizações internacionais. Elas resultaram em mais iniquidades em saúde. Não há espaço para a saúde pública ou para a promoção da saúde nessas reformas. Seu tema exclusivo são a atenção médica aos indivíduos e os esquemas de financiamento. O mesmo se pode dizer dos modelos importados de formação de recursos humanos, pouco ajustados aos padrões culturais ou aos sistemas nacionais de saúde.

Paulo M. Buss. Globalização, pobreza e saúde. In: Ciência e Saúde Coletiva. Vol. 12, n.º 6,

Rio de Janeiro, nov./dez., 2007. Internet: <http://www.scielo.br/> (com adaptações).