Paciente feminina, de 27 anos, vem para a consulta de rotina em um ambulatório de saúde mental. Durante a avaliação, a paciente relata estar bem com relação aos sintomas que motivaram o acompanhamento inicialmente (comportamento recorrente de arrancar o próprio cabelo, resultando em várias áreas de falha no couro cabeludo, com prejuízo estético e funcional significativos). Entretanto, ela se queixa de dificuldade de indução de sono, sintoma recorrente na maior parte dos dias, nas últimas seis semanas.