Mulher de 36 anos procura atendimento por dispneia progressiva, ortopneia e edema de membros inferiores há duas semanas, com importante limitação funcional (classe III da NYHA). Ao exame físico: PA 100/65 mmHg, FC 98 bpm, extremidades aquecidas, estertores crepitantes bibasais, turgência jugular patológica e edema maleolar bilateral. O ecocardiograma transtorácico evidencia fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 30%, que se encontra dilatado com trabeculações miocárdicas proeminentes, sem trombos cavitários. ECG em ritmo sinusal, sendo o complexo QRS estreito. A função renal é preservada e o potássio, normal.

Com base nos achados ecocardiográficos e no perfil hemodinâmico da insuficiência cardíaca descompensada da paciente, a alternativa que indica a etiologia mais provável da insuficiência cardíaca e a conduta inicial mais adequada é: